蔡英文當局拍板陸生健保政策的真正目的

　　作者：蔚科，臺灣問題研究者，時政評論人，專注兩岸關係16年，政論文章數百篇

　　在臺就讀的大陸學生盼納入臺灣地區健保(全民健康保險)呼聲不斷，10月24日，蔡英文在“執政決策協調會議”中拍板“陸生納健保”政策。蔡英文當局表示，“僑生”、外籍生、陸生都要全額自付健保。

　　陳水扁辦公室前主任陳淞山據此認為“蔡英文這項遲來的決定既體現了人道關懷價值，也意味著兩岸必須以同理心來正確處理雙方往來交流事務，才能拉近彼此的距離與相互認同感。”

　　事實真是這樣嗎？讓我們從歷史現實的軌跡去看看陳先生所謂的“人道關懷價值”背後隱藏的是什麼。

　　陸生納健保問題爭議由來已久，臺灣對陸生的歧視性政策長期存在。早在2012年馬英九執政時期，蘇貞昌擔任民進黨主席時，便因民進黨民代吳秉叡的提議而被黨內叮得滿頭包，最後，蘇貞昌只好以當時臺灣的整體氣氛與時機不宜為由，出面急踩煞車。

　　民進黨之所以這樣做是有一黨之私的，因為當時是國民黨執政，民進黨是不會讓國民黨有任何好果子吃的，這項惠及陸生的政策因為能帶給國民黨良好的社會影響力，民進黨民代如果通過此項政策，不是自尋眼紅嗎？

　　蔡當局在現在這個時機拍板這個陸生鍵保政策，他們知道健保是一個佔了便宜又賣乖的牌，可以“一石多鳥”。

　　以前民進黨在野的時候，總是污衊陸生如果實行健保就是佔了醫療資源，其實這是一個偽命題。那是因為民進黨敵視中國大陸，不認同大陸人是同胞。所以他們用各種莫須有的理由攻擊這個政策，但是現在大陸來臺學生不斷下滑，為了吸引陸生來臺就讀，蔡當局才開始不得不打這張牌了，向不明真相的大陸民眾表示蔡英文是很友善的。

　　那麼這種友善值得推敲嗎？我們來看看“僑生”和外生過去的鍵保待遇。多年以來，“僑生”和外籍生在臺灣讀書超過4個月後不僅可參加健保，還可獲得臺當局的保費補貼。這兩類學生每月的保費應是1249元（新台幣，下同），外籍生獲島內“衛生福利部”每月補助500元，因而只需交749元，僑生除了獲得“衛生福利部”500元補貼，同時也拿到僑委會補助的375元，因而每月只需交374元。

　　但這次陸生納入鍵保後，給“僑生”和外籍生的這些鍵保優惠也全部取消，要全額自付醫保，他們現在每月要交的鍵保額度遠超過去額度，蔡當局這樣做會憑空製造出來“僑生”、外籍生的仇視對象，增加了陸生和他們的矛盾。

　　而且陸生要實行和這兩類學生一樣的全額自付醫保的待遇，這就等於是把陸生和臺灣本地學生區別開來，把陸生和“僑生”外籍生實行等同起來，沒有任何同胞之情，這算友善嗎？這就是蔡當局的同理心思維嗎？這樣做怎麼會拉近兩岸民眾的心理距離和認同感呢？

　　比較蔡當局對陸生的健保政策來，大陸對臺生的待遇卻是另一番作為。大陸的國臺辦在10月26日對外記者會上説，在大陸高校就讀的臺灣學生，從2013年9月起，就已經納入了大陸城鎮居民基本醫療保險範圍，與當地的大陸學生享受同樣的基本醫療保險待遇。

　　兩相比較，就會發現誰在真正歧視對方了！大陸怎麼對待臺生，臺灣就應該怎麼對待陸生，但是他們這樣做了嗎，沒有！

　　曾在高雄中山大學作交換生的陸生陳言在臉譜網表示，若以一個學期4個月來計算，陸生在臺灣一學期需要繳納的健保費就將近5000元，遠超過陸生每學期3000元的商業保險保費。如果陸生繳納的健保費一直高於商業保險，給人的感覺是當局用公權力和保險公司搶生意，這樣做恐怕很難讓陸生感受到實質的善意。陳言據此認為要麼重新評估健保和商業保險間的差額關係，重新核定一個合理的保費，要麼允許陸生自行選擇健保還是商業保險。但是蔡當局能這樣做嗎？

　　蔡當局拍板“陸生納健保”政策還有一個目的，就是通過這個政策開源節流，為健保制度吸取更多陸生資金，因為臺灣的健保制度最近幾年頻頻傳出來它年年虧損，就快要破産了，若不儘快制定新的政策出來，臺灣的健保恐將崩潰于一旦。所以蔡當局才著手從陸生的健保入手。

　　據陸生聯招會統計，今年申請赴臺讀大學的陸生則有2075名。打個比方，如果按一年2000人算，四年8000人，再加上碩士博士，大概去臺灣的陸生也就1萬多人。他們每年交鍵保錢大概1.5億新台幣，但是真正嚴重到需要花高額手術費的，一年也未必有幾個。健保並不是每個年齡層的人群都虧損的，三十歲以下的健保是不虧損的，也就是説就是説三十歲以下的人，他們交的錢比他們花的錢多。交的錢比花的錢少的人，是三十歲以上的人，因為他們健康狀況比較壞，陸生大部分都是三十歲以下的人，他們交了錢總和多於他們花的錢的總額。

　　那麼陸生交的這些鍵保錢最終會進入哪，這才是蔡當局打的如意算盤，因為手上沒錢了，正好通過這個辦法忽悠臺灣民眾自己是為臺灣人民服務的。實際上蔡當局實施的這種鍵保政策是典型的竭澤而漁，如果光計算小錢，會越算越陷入困境的！

　　蔡當局通過拍板這個政策讓很多擁有兩岸“一邊一國”意識的臺灣人大呼過癮，因為按這個政策來看，陸生和外籍生是一樣的待遇，這就給臺灣民眾傳遞一個信號，兩岸是“國與國關係”！

　　陸生健保實際上是影響不了當前兩岸任何格局變動的。時至今日，“三限六不”（限制採認大陸優秀院校、限制陸生赴臺總量、限制採認醫學和關係安全領域的專業，不加分、不提供獎助學金、不影響招生名額、不允許校外打工、畢業後不可留臺就業、不開放報考證照。）政策仍然高懸在陸生那裏，不改善陸生生活條件，不真正改善兩岸關係，蔡當局是無法真正吸引陸生去臺灣的數量的！

　　如果蔡當局拿這個新聞大書特書的話，不就是更加諷刺過去民進黨百般阻撓陸生實行健保政策嗎？不就是自己打了自己一個大大的耳光嗎？任何留學生本質上都會對所留學地區懷有善意，陸生赴臺就學對於兩岸溝通意義重大。還是請蔡當局儘快放下高高在上的異族意識，認同陸生也是同胞的意識，為陸生謀福利，這樣才能吸引大量的陸生去臺灣求學發展！（本文為台灣網網友“蔚科”投稿作品，文章觀點不代表台灣網立場。如有轉載，請註明作者資訊。）