機構養老，增數量更要調結構

　　日前發佈的《2015年廣州市老年人口和老齡事業數據手冊》顯示，廣州市戶籍老齡人口已有近150萬，佔17.27%，其中獨居老人增長顯著，已有12.5萬。老齡化浪潮洶湧而來，如何養老，既是個人之痛，也是社會之憂。

　　一説到養老，大家很容易想到養老院。可是，從養老機構來看，情況卻不容樂觀。一方面是公眾印象中的養老院床位一位難求，去年，有媒體曝出北京一家養老院的輪候期長達166年；另一方面，卻是養老機構的入住率嚴重不足。“十二五”時期，我國養老機構取得了突破性發展，截至2015年年底，每千名老人擁有床位數30.3張，與此同時，目前養老機構空置率較高，全國平均達到48％。廣州的情況也是如此，2015年底，全市每千名老人床位數38張，比2012年初增長52%，遠高於全國、全省水準，但是仍存在一些養老院輪候期較長、一些卻乏人問津的情況。為什麼會出現這種“冰火兩重天”的情形？

　　從養老床位的整體數量來看並不少，之所以會給公眾一位難求的印象，主要原因在於供給與需求的不匹配，導致結構性失衡。這種結構失衡從全國來看，主要體現在兩個方面：一是城鄉不均衡，大城市的養老需求更大，相對而言城市養老機構數量嚴重不足，而農村養老機構空置率高；二是城市裏的養老機構結構不合理，與目前的養老需求並不對接。養老機構尤其是公辦養老機構主要面向的是失能半失能老人，一直以來，這部分人群是養老機構的“剛需”。可是，現在的養老需求已經發生了很大的改變，需要多層次的養老服務來滿足新增養老人群的需求。

　　就拿一線城市來説，目前的養老機構數量不足早已不是主要矛盾，而是結構失衡問題。目前，獨居、高知、隨遷等老年人群體，正發展成為養老服務的最大需求者。可是，目前的養老機構卻主要集中在高低兩端，無法滿足這部分中等收入老年人群體在物質和精神上的需求。

　　低端的養老機構設施簡陋，空間狹小，居住擁擠，服務內容單一，護理人員也普遍素質較低，缺乏護理技能。而高端的養老機構大多是房地産商開發的養老地産項目，雖然硬體完備、設施良好、服務內容豐富，但卻價格昂貴，普通人群消費不起。

　　要讓越來越龐大的老年人群體能夠安享晚年，養老機構的供需格局亟須改變，不僅要增數量，更要調結構。在保障失能半失能老人需求的前提下，應重點發展滿足中等收入老年人經濟水準的中檔養老機構，除了基本的生活服務之外，提供更多的精神文化方面的服務，將養老機構的結構從“啞鈴型”調整為更為合理的“橄欖型”。這也是老齡化研究領域專家的共識。

　　從我國老年人養老服務需求和國際養老機構發展趨勢看，“就地養老”是大勢所趨。因為土地供應的原因，多數養老院都建在郊區，交通不便，使得老年人脫離了原有生活圈，不僅子女探望不方便，還割裂了老年人與其他年齡層人群的交往，造成老人精神上的孤獨感。養老機構調結構，不妨多利用市場杠桿，立足社區，將機構養老與社區、居家養老相結合，因地制宜建一些小型的養老機構。

　　當前我國人口老齡化已進入高速增長期，應對銀發浪潮，養老服務必須及時升級。而養老機構投資大、見效慢，必須儘早規劃佈局，籌措謀劃，這樣才能儘快對接多元的養老需求，讓老人們能夠優雅老去，安享晚年。（譚敏）