構建醫養融合養老新模式（新知新覺）

　　隨著我國老年人口在總人口中的比重不斷上升，人口老齡化問題日益凸顯，老年人對醫療和養老的需求日益增加。目前，我國養老服務機構和醫療機構銜接不夠緊密，醫院不適合養老、養老院不方便就醫的問題比較突出。將就醫與養老進行深度對接，構建醫養融合養老新模式，是當前經濟社會發展需要解決的一個重要課題。

　　截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經達到2.12億，佔總人口的15.5%。據預測，到本世紀中葉我國老年人口數量將超過4億。老年人口的不斷增長，對醫療與養老事業發展提出了新要求。醫養融合主要是將養老資源與醫療資源進行有效整合，形成新型養老模式，以更好滿足老年人的養老與醫療需求。2013年國務院發佈的《關於加快發展養老服務業的若干意見》指出，“積極推進醫療衛生與養老服務相結合”“推動醫養融合發展”。近年來，我國對醫養融合發展進行了積極探索，取得一些成效，但總體上看尚處於起步階段，具體的融合方式、管理制度還不夠健全，醫養融合的服務機構還處於醫院與普通養老院之間的模糊地帶，這些都是構建醫養融合的養老新模式需要解決的問題。新形勢下，有關部門應努力營造有利於醫養融合發展的政策環境，推動醫養融合養老新模式走向成熟。

　　建立規範有效的運營體系。隨著老年人口規模日益擴大，無論是對公辦養老院還是對民辦養老院來説，構建醫養融合的養老新模式都是大勢所趨。應本著有病治病、無病療養的原則，在機構設置標準、服務主體、服務對象、服務範圍等方面做到全面規範，建立規範有效的運營體系，為老年人提供可持續的照顧和服務。醫養融合運營服務機構要在空間、基礎設施以及醫療器械上達到較高水準，還應借助模式創新實現醫療與養老的深度對接。實現這種深度對接，既可以嘗試在醫院中開辦養老院，也可以探索建立配備醫療機構的養老院。醫養融合發展不是醫療機構與養老機構的簡單疊加，不能一味求全求快，必須對醫養融合服務機構的進入和退出進行嚴格管控，對其服務行為進行嚴格規範。

　　加大對醫養融合的政策支援力度。構建醫養融合的養老新模式，應普遍惠及廣大老年人群體特別是收入水準較低的老年人群體，這就需要政策的支援與幫扶。針對低收入老年人群體，相關部門應根據老年人的實際情況制定合理的養老服務補貼標準。重度失能老年人需要更加專業的服務，護理費用要高於一般老年人，對他們的補貼標準也應高於一般標準。此外，制定補貼標準時還應重點考慮高齡獨居、孤寡失獨等老年人群體，保證他們在享受醫養融合服務的同時經濟負擔不會太大，確保更多的老年人可以享受醫養融合養老新模式帶來的便利。

　　推動醫養融合服務進社區。我國有相當規模的老年人生活在社區。要全面實現老有所醫、老有所養，相關部門應大力推進醫養融合機構進社區，使之服務好千家萬戶。應充分發揮社區醫療機構的作用，在現有社區醫院周邊配置一定比例的養老機構。這樣既能更好地開發利用社區醫療機構的醫療資源，又能給為養老機構提供有效醫療支援。此外，還應探索“醫養融合、康復養老”的服務模式，強化社區醫院的康復功能。

　　抓好專業護理隊伍建設。養老業是專業化程度較高的服務行業。構建醫養融合的養老新模式，需要大量接受過系統培訓、具備專業資質的護理人員。目前在這方面面臨的一個突出問題，是缺乏專業從事老年醫療護理的人才隊伍。對此，應利用各類學校和醫療機構的資源，大力培養老年護理專業人才。一方面，支援有條件的院校增設老年護理專業，加強基礎培訓；另一方面，對在職護理人員進行崗位培訓，幫助他們提高業務水準。此外，還應將養老護理職業納入公益性崗位範疇，以更高的待遇和社會地位吸引更多人才投身於醫養融合事業。

　　（作者單位：東北師範大學）

　　《 人民日報 》（ 2017年02月08日 07 版）