將“預防為主”引入醫保政策(縱橫)

　　在首屆健康中國高峰論壇上，中國工程院院士、北京大學醫學部主任詹啟敏教授提出，“儘早將體檢費用納入醫保”的建議，很有現實針對性。

　　關於健康管理有一個説法：中國人年輕時透支健康拼命賺錢，後來又拼命用錢來挽救健康；而發達國家則非常注意日常鍛鍊和體檢。這是對待日常健康管理兩種截然不同的態度。以胃癌為例，目前日本、韓國的早期診斷率在80%以上，我國還不到20%。長期以來，職能部門的慣用思維是履行醫保費用的管理和監督權，醫保基金只能是針對已發生疾病在治療環節的支出，是在參保人生病或住院時使用。體檢費用不能納入醫保，也是這種僵化態度的直接反映，即“重治療、輕預防”。

　　實際上，除了一些意外和遺傳，很多重大疾病都是日積月累而成。如果不早做體檢早預防，往往很難覺察，一旦疾病嚴重再去治療，往往效果不太好，所謂“病來如山倒，病去如抽絲”，不僅增大患者痛苦與經濟負擔，讓一些家庭“因病返貧”，也同樣加大了醫保基金總額開支。

　　時至今日，國內僅有零星地區將體檢費用納入醫保報銷範疇。絕大多數地方，都有“體檢費用不能由醫保報銷”的嚴格限定。體檢費用多由參保人自掏腰包，從很大程度上抑制了員工自行體檢的意願，自行體檢頻率很低。可見，體檢費用沒有納入醫保，是節約了小錢，但總的來説，卻花了大錢，對於個人和國家都不划算。