4月8日起，北京市3600多家醫療機構同時啟動醫藥分開綜合改革，對患者而言，去醫院看病需要支出的費用“有升有降”。藥品費用預計平均下降兩成，“以藥養醫”成為歷史；醫事服務費正式亮相，旨在更合理地體現醫護人員的技術勞動價值，推動分級診療。

　　醫改和百姓的利益密切相關，檢驗醫改新政成效的一個重要標準，就是老百姓的切身感受。藥費降了，必須點讚。不過，類似于醫事服務費這樣的新鮮事物，老百姓接受起來恐怕有個過程。以三級醫療機構為例，不管是普通門診的50元還是知名專家的100元，相比于過去幾塊、十幾塊的掛號費，漲幅不小，北京醫保可以定額報銷其中的40元，外地患者如果全部自掏腰包，這筆費用又發生在診療活動前，患者對這部分支出難免會非常敏感，對診療過程也有了更高的要求。

　　面對新變化，醫療主管部門和醫院首先要反覆宣傳、解讀，和患者解釋清楚，獲得患者的認可，同時也方便他們的選擇。就診過程中，醫生如果能多花些時間傾聽患者的陳述，對病情的判斷、結論，能多給病人做些解釋，患者就會少點疑慮；反之，醫生如果惜字如金、態度冷淡，讓患者感覺醫院還是一樣的醫院，醫生還是一樣的醫生，某項看病費用反而有所增加，難免引發新的醫患矛盾。

　　實際上，醫事服務費遠不是看一個門診號給醫生多少錢的概念，該怎麼分配需要精打細算。北京朝陽醫院從2012年起試點醫藥分開，將部分醫事服務費納入職工績效獎勵分配，獎懲結合，考核內容制定的非常詳細。以門診醫事服務費為例，不僅考核患者滿意度、藥佔比等內容，被患者投訴3次以上的門診醫務人員，還會被扣發個人當月部分醫事服務費。北京的醫改新政剛剛鋪開，各醫院儘快制定合理有效的管理細則、服務標準，更有利於政策的執行，有利於患者滿意度的提高。

　　北京醫改新政順應潮流、效果可期，實踐過程中仍需打磨細節，才能未雨綢繆，打造成功的醫改樣本。（撰寫：劉黎）