如何提升養老服務成關注熱點

　　長者日間護理服務中心，老人家通過摺紙等方式改善協調能力，培養生活樂趣。

　　祖廟街道居家養老服務中心新星分中心，幾名長者在護理室進行提拉運動的訓練。

　　本版圖片均由南方日報記者戴嘉信攝

　　已經運作了五年多時間的福星頤養院剛剛迎來入住老人最多的一個月。來自廣佛等各地的9位老人陸續入住頤養院，他們有的是老城區的拆遷戶，有的是“單獨”老人，有的則是孤寡老人，他們的共同點是均為八十歲以上的高齡老人，生活都需要人照顧。接下來，他們要在這裡與80多個老人一起，度過晚年生活。有關人士向記者分析説，一個月入住9位老人家，一方面是基於目前的護理市場護工越來越難請，另一方面，老齡化、高齡化養老的供需矛盾越來越突出。

　　●南方日報記者 閻鋒

　　民辦頤養院運作之難

　　一個月入住9位高齡老人，迫切的養老需求凸顯出來。在禪城“兩會”祖廟分組的討論上，人大代表曠達榮率先發言，他首先是肯定“政府對老年化認識的程度高了”，但此時，市委常委、禪城區委書記區邦敏插話道：“但是動作很少，這是大事。”

　　另外一位代表在隨後的發言中，也在現場提出了對禪城老齡化和養老問題的擔憂。“禪城區敬老院還是一床難求，60歲以上的老人已經達到總人口的16.8%，建議院校增設養老護理這樣的專業，加大康復培訓等的規模，對於養老服務機構的缺失、運作困難的問題政府要提前介入。”

　　區邦敏表態説：“我認為有這方面的市場資源，目前的養老市場有大問題，有大問題就有大市場、大空間。”

　　記者注意到，禪城區政協委員孔慶民在今年的“兩會”上提交了一份提案，名為《關於加快我區養老事業發展的建議》。提案認為，當前，禪城區養老事業還存在諸如床位偏少，供需矛盾突出；佈局不盡合理，區域覆蓋有限，民辦養老機構選址偏僻，收費標準偏高，制約了有需求老年人入住，影響了入住率等問題，此外，硬體設施落後，服務水準較低，服務從業人員數量少、專業素質不足，以及政府扶持力度不夠，養老事業發展滯後。

　　事實上，提案中的這些問題對於老人家屬和民辦頤養院等各方來説，感受深刻。“人人都説養老産業是個大市場，但是當我們真正介入這個市場，才發現運作平衡真的很困難，很讓人頭疼。”無論是位於張槎大布的福星頤養院，還是位於南莊石南大橋下的幸福頤養院，都經歷或正在經歷民辦頤養院運營的舉步維艱。

　　對於入住福星頤養院的老人來説，地方偏僻，家屬親人前來探望不易等問題一直存在。該院辦公室負責人張女士就表示：“在公辦敬老院一床難求的情況下，民辦頤養院位置偏僻，大部分人只能選擇開車來，甚至有老人的子女不得不從廣州坐地鐵再轉車來到頤養院。”而這也是禪城民辦頤養院面臨的共同問題。由於缺少統一的養老産業規劃，民辦頤養院的用地問題一直很突出，選址往往“難搵”。即使是佔地四十多畝、環境還不錯的幸福頤養院，其前身是石灣工人療養院，在辟為頤養院之前已經荒廢了二十年之久，院內的荒草有一人高，全是工作人員一點點清理改造，才有後來的面貌。

　　“頤養院的前期建設投入大，只能依靠提高入住率來維持運營平衡，但是後期運作卻始終虧損。遺憾的是，我們頤養院不符合享受床位補貼的優惠政策。”福星頤養院負責人告訴記者，由於和業主的合約是四年一簽，不符合政策規定的條件，不能領取床位補貼。“其實每張床位一年可獲得一千塊錢補貼，該院196個床位就有十多萬，對於頤養院來説，是不小的一筆收入。如果能拿到這筆錢，用於改善伙食、交房租都挺好的，對比優惠政策，我們畢竟有特殊情況，不得不這樣簽約。”

　　水電費標準能否按事業單位性質執行？

　　上述提案則提出：“政府應當加強政策扶持。制定扶持優惠政策，簡化手續，降低門檻，鼓勵民間資金投資養老服務業；對用興辦實體所得利潤發展建立養老服務機構的，給予稅收返還和減免照顧；對各類投資主體新建、改（擴）建的養老服務項目和養老服務設施優先立項、優先供地，適當貼息。”

　　提案還提到，對頤養院的水、電、氣、網等工程和相關費用，應仿傚學校等社會事業性質標準執行。對經審批的新辦社會養老機構，按床位數給予每張一定數額的一次性建設補助；對登記認可、考核合格的社會養老機構，按實際入住人員給予每人每年一定數額經營補助，並隨著物價變動情況進行動態調整。

　　記者注意到，近三四年以來，一些經濟實力較為雄厚的民間資本紛紛看好佛山的養老市場，但真正進入到佛山市場，才會發現這個市場並不好做。以硬體投入為例，社會對於頤養院專業服務要求越來越高，從最初的承擔照料護理功能，已經發展為需要配備專職醫生和專業護士從事醫療保障、設立心理輔導和臨終關懷室等服務項目，“這其實是對民辦頤養院的專業性要求越來越高的。比如雖然我院的醫療護士站已經配備，但是最基礎的醫療條件還需要提升。”禪城一家民辦養老機構負責人告訴記者，很多老人在咳痰時需要用專業吸痰機器輔助，但是他們只能依靠注射器解決。

　　在水電成本方面，以前述的福星頤養院為例，每月的水電支出為一萬多元，“水費4元一噸，電費1.2元一度，按照商業標準收取水電費用，我們感覺吃不消，如果不能進行減免，能不能對民辦頤養院這類福利性質機構，按照事業單位性質的標準來收取？”該院負責人表示，在食品全線漲價，飲食成本大幅上漲的情況下，特別希望水電費能降下來。

　　為老人買份生活意外險？

　　禪城區老齡化程度高，養老服務需求高，記者注意到，近兩年來，針對老年人服務的居家養老和社區養老已經呈現出多樣化的趨勢。比如祖廟街道居家養老中心新星分中心的老人日托機構和樂齡飯堂，從2012年3月至今已經運作整整兩年時間，新星分中心不但能夠為社區老人提供文體娛樂服務和進行針對性的健康指導、康復理療，樂齡飯堂還重點解決了行動不便的失能或半失能長者的吃飯問題。對於社區裏行動不便的老人，工作人員進行送餐到府的服務。在“保本微利”的前提下，這個長者飯堂兩年時間中做到了“全年無休”，節假日照常對外服務。現在，搭餐的長者和社區居民人數目前已經達到了2007人，僅是每日早、午、晚用餐（含送餐）的人數就有660人次。

　　在這些實踐的基礎上，針對禪城未來的養老服務事業發展，上述提案提出，建議強化養老院規範化管理，介入保險減輕風險。“老年人是高風險群體，一個老人出事後養老機構的壓力非常大。介入保險後，機構承擔的責任和壓力就可相對減輕一些。保險費用可由財政、中心、老人三方按一定比例承擔。”

　　對此，禪城一些民辦頤養院負責人紛紛表示贊同。“這個行業是微利加風險性的行業，老年人年紀大，看護稍有疏忽，老人跌倒等意外情況就極容易發生。”還有專業人士表示：“我想不僅僅是為入住養老院的老人，政府財政牽頭，由養老機構、老人家屬等各方參與，能夠為禪城的高齡老人購買一份生活意外保險，是非常好的建議。”