最無爭議的漲薪： 給兒科醫生

　　 要做出改變，當然有很多工作要做，但不妨先從給兒科醫生漲薪做起，這也是最有誠意、最受歡迎也最有效果的糾偏之舉。

　　 昨日，在廣東省人大代表重點建議辦理情況通報會上，省衛計委透露下一步將上調部分兒童醫療服務項目費用，納入醫保報銷；建立公立醫院薪酬制度，設置兒科崗位獎勵金。

　　 凡是帶過孩子去大醫院看病的父母，恐怕都有個共同的感受：看個病，好難。“看病難”這一痼疾，表現在兒科上尤為突出——醫護人員不足、就診需求大、等待時間長、醫患矛盾高發，病患與醫院皆不堪重負。以至於近年來已有上海、南京等地的醫院，曾實施兒科限號、暫停兒科急診乃至關閉整個兒科。

　　 兒科為何這麼“難”？根源還是在服務供需上的嚴重失衡。壓力大、風險高、收入低，使得兒科醫生緊缺。《2015年中國衛生統計年鑒》統計，目前我國的兒科醫師不到10萬人，卻要服務2.6億0至14歲兒童，平均每2000名兒童只有1名兒科醫生，缺口至少超20萬醫生。要解決兒科醫療服務供需失衡的難題，減少需求是不可能的——全面二孩政策放開後，需求還在進一步擴大，唯一的辦法只能是儘量擴大供給，也就是增加兒科醫生的數量。如何讓兒科醫生多起來？這是一個問題。

　　 漲薪是一個最重要的辦法。廣東省衛計委計劃上調部分兒童醫療服務項目費用，設置兒科崗位獎勵金等措施，主要是從增加兒科醫生薪酬方面，提升這一職業的吸引力。給兒科醫生加薪，理所應當。一方面，從工作重要性上看。當下大部分家庭都將孩子的健康視為頭等大事，而兒童抵抗力相對較弱，又處在生長髮育階段，兒科跟不上，影響的是千千萬萬個家庭，耽誤的是一代人甚至幾代人。另一方面，從工作強度上看，兒科醫生在各科室中排名靠前。廣東省數據顯示，兒科門急診總量逐年增長，兒科醫師日均擔負診療人次為24.5，遠高於內科醫師（11.3）、外科醫師（6.3）和婦科醫師（11.1）等。對相當一部分兒科醫生而言，準時吃飯基本不可能，甚至不敢喝水，因為沒時間上廁所。《北京晚報》還曾描寫過這樣一個細節：北京兒童醫院一名急診科的醫生説夢話都在喊著：“孩子不行了，快叫主任來！”她的丈夫握著她的手説：“叫了叫了！”她才繼續睡去。這樣的工作強度，拿一份高薪再合理不過。

　　 但現實是，在很多醫院，由於兒科“績效”不高，用藥少、金額少，兒科醫生薪酬還達不到平均水準。由此觀之，無論是按照工作重要程度，還是按照“多勞多得”原則，給兒科醫生漲薪，都應是“最沒有爭議的漲薪”。

　　 而在漲薪之餘，擴大兒科醫生的供給還需多管齊下。比如加大人才培訓力度，儘快恢復和加強兒科專業外，還要採取轉崗培訓等方式，以解燃眉之急。還有做強基層醫療，所謂兒科看病難，主要難在三甲醫院，能否讓社區醫院等基層醫療承擔起為大醫院兒科分流的重任，相當重要。此外，還要鼓勵社會辦醫。眼下，一些高端民營醫院的兒科口碑已不輸給公立醫院，給公眾帶來了更多樣的選擇。這樣的民營醫院還應更多些。

　　 “祖國的花朵”“未來的主人翁”……國家和社會對於兒童的重視不言而喻。但相較之下，守護兒童健康的兒科醫生，卻因為付出與獲得極不相稱，淪為一份招不到人也留不住人的工作，這是很不正常的現象。要做出改變，當然有很多工作要做，但不妨先從給兒科醫生漲薪做起，這也是最有誠意、最受歡迎也最有效果的糾偏之舉。（張 漲）