藥費：醫保處方是自費處方的15倍

　　張先生一次就醫遭遇兩張藥方，一張300元，一張卻只有20元

　　■本報見習記者 尹力行

　　高曉松曾在其自媒體平臺的《曉説》中，介紹了他在美國生活期間的趣事，其中就有他在美國看病的一些感觸。他表示，看病前，醫生會先問患者有沒有保險，如果沒有保險，藥費會比有保險的便宜很多倍。

　　那麼在與美國商業保險截然不同的“中國式”醫保體制下，是否也會出現相同的情況呢？

　　張先生前段時間身體不適，前往醫院就診，由於把醫保卡忘在家中，因此只能自費就診，讓人意想不到的是，這次意外的疏忽卻讓他對自費和醫保産生了“兩重天”的看法。

　　望聞問切只見“聞”

　　張先生由於身體不適，前往醫院就診，到了醫院才發現醫保卡忘在家中，但人已經到了醫院，想了想再一次來回的“舟車勞頓”，張先生決定自費就診。

　　排隊、掛號一切順利，在等待了約30分鐘後，張先生見到了醫生。坐在“患者椅”上，張先生就開始細説起了病情。而此時，醫生則只是“自顧自”地盯著電腦、手握滑鼠忙碌地點擊著，但是並沒有對張先生的回答做出太多反饋。

　　待張先生介紹完病情，醫生抬頭看了眼他，以為會得到醫生回饋的張先生，卻聽到了列印機的“吱吱吱”，原來處方已經開好，只等著列印了。

　　這讓張先生極為疑惑，“所謂望、聞、問、切，醫生也只是做到了‘聞’而已，起碼的‘望’都沒有做到啊。”張先生對《證券日報》（保險週刊微博微信：證券日報微保險）記者抱怨著。

　　對於自己簡單説明病情後，處方便開出了，張先生的吃驚不無道理。

　　事實上，讓張先生更為吃驚的還在後面。

　　同病不同藥

　　當張先生拿起醫藥處方一看，他原以為只是簡單的小病，醫生竟開出300多元的藥費。

　　隨後，張先生表示，自己未用醫保卡，屬於自費就診，能不能開一些便宜的藥。醫生聽後，臉上明顯“挂”上了些許的不悅，但也未拒絕。醫生隨即將這份醫藥處方撕碎，又重新開了一份。

　　拿到這份新的處方後，張先生更加吃驚了。新的處方的藥費總額竟然僅20多元，這與剛剛的那份醫藥處方相比，相差了近15倍。

　　“簡直就是剛剛那份處方的一個零頭啊！”張先生這次是真的“疑惑”了，為何前後兩份不同的處方，藥費差距這麼大呢？自費就醫和醫保就診的“兩重天”中，其貓膩到底在哪呢？

　　因為第一份處方已被醫生撕毀，張先生依靠其依稀的記憶表示，藥品的數量基本上是一致的。那麼，新處方裏面的藥是屬於“便宜沒好貨”還是“價廉物美”呢？

　　為此《證券日報》（保險週刊微博微信：證券日報微保險）記者採訪了北京某醫院的西藥房負責人，她笑著對記者表示，雖然相差了300元，但並不能代表第二份處方裏面的藥就不如第一份，雖然可能存在更加對症和有效成分的比例高等因素。但是對於這近15倍的差價，她表示，“這肯定還是與醫生的‘福利’相關。”

　　“第二份藥那麼便宜，醫生應該是基本拿不到‘福利’的，而第一份藥裏面的‘福利’應該少不了。”

　　隨後，她向記者反問道，“如果同時有100元的A藥和10元的B藥，效果差不多，甚至可能B藥的效果更好一點，但是A藥有提成，B藥沒有，你會怎麼選擇呢？”

　　看來，自費就醫和醫保就診的“兩重天”背後，終究還是“以藥養醫”。要想破除這個“魔咒”，還有很長的路要走。