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低價藥緣何“消失”:生産企業無動力 醫院不願用

2014-03-24 08:41 來源:人民日報 字號:       轉發 列印

  近日,家住長沙城南的張女士臉上皮膚過敏,到樓下藥房買維E。一問價格,每盒120元。“這是進口藥,效果很好!也有國産的,60多元一盒,不過效果沒有這好!”藥劑師説。

  張女士跑了韶山路上好幾個藥房,都沒有找到基本藥物目錄中不到10元一盒的維E。

  像這種低價藥失蹤的現象並不鮮見。記者在湖南、安徽等地調查發現,一些用於急救或治療感冒、老年病、結石和風濕等疾病的低價基本藥物經常一藥難求。

  低價基本藥物難買,替代藥貴出十幾倍

  合肥市一家三甲醫院耳鼻喉科主任稱,低價基本藥物缺失或經常斷貨的現象在醫院裏確有存在。例如耳鼻喉科常用藥阿托品,每片幾分錢,臨床使用時就經常遇到斷貨缺貨。

  據了解,作為治療甲亢的主要基本藥物之一,國産甲巰咪唑片因價格較低成為甲亢患者的首選,但從2012年底起,國産甲巰咪唑片在全國範圍內斷貨,不少患者被迫購買進口藥替代,價格是國産藥的十幾倍。

  北大第三醫院藥劑科主任藥師張曉樂説,一些替代藥物在療效、給藥途徑、改善人體耐受等方面有明顯優勢,價格一般比較高,有些未納入醫保目錄,對低收入患者來説經濟負擔較大;但也有替代藥只是穿上了“新衣服”,比如片劑改成了膠囊劑,或者是片劑改成不同規格的分散片,療效沒變但價格高了。

  價格過低,生産企業無動力,醫院不願用

  中南大學湘雅醫院心血管內科錢招昕副教授認為,市面上部分低價基本藥物的“消失”,主要是因為藥品價格低廉,藥企無利潤空間所致。

  湖南一位藥企人士坦言,公司中標了國家基本藥物目錄中的11個品種,但放棄了6個。藥品價格太低,如果按標準生産連成本都收不回,如板藍根、阿司匹林腸溶片、蛇膽川貝液等,中標價格比生産成本還低。

  張曉樂認為,低價藥主要是國産老藥,其消失原因還包括兩個方面,一是在臨床應用上不如新藥而被淘汰,二是生存空間受到醫院藥品加成制度的擠壓。藥品在中標價的基礎上,順價加成10%—15%,藥價越高,醫院獲得的收入就越高。在醫藥分開不到位的情況下,一些醫院和醫生更願意開高價藥。

  鼓勵生産好用價廉藥,可組織定點生産

  中南大學湘雅醫院藥劑科副主任周伯庭認為,要保障低價基本藥物的充足供應,相關部門應定期對臨床緊缺、脫銷藥品開展研究和評估,摸清需求,商定生産企業名單。對利潤較低但確有需求的藥品,採取相應的優惠政策,如由物價部門在藥品定價方面出臺支援措施、酌情調價,對生産企業適當減免稅收等,不要讓市場“淘汰”療效好的低價藥物。

  據了解,為解決甲巰咪唑供應短缺問題,近日國家已將甲巰咪唑列入第一批定點生産試點品種,實行定點生産定向配送。業內人士認為,這不失為保障“好用價廉藥”生産供應的好方法。

[責任編輯: 楊麗]

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