武漢5家醫療機構被暫停醫保服務資格

　　因違規收費、虛擬住院病人、套取醫保基金等弄虛作假，武漢市5家醫療機構近來被暫停醫療保險服務資格，13名參保人因借卡住院、屯藥售藥而被暫停參與醫療保險資格。

　　據武漢市人力資源和社會保障局介紹，被暫停醫保服務資格的5家醫療機構分別是：武漢武鍋醫院、武漢東方國濟中西醫結合醫院、武漢藍湖醫院、漢陽區琴斷口街社區衛生服務中心、武漢市硚口區漢中街衛生服務中心等。

　　經有關部門查明，這些醫療機構有的醫院降低入院標準、分解住院；有的對參保人過度檢查、過度治療，導致費用猛增；有的無醫囑、無依據收費；有的虛擬住院病人、套取醫保基金；定點藥店違規代刷卡和銷售日常生活用品。

　　一家只有25個床位的社區衛生服務中心竟虛報40人住院治療，結果稽查人員前往現場調查發現，實際住院病人僅有10人。從每名虛擬住院的參保人身上，這家社區衛生服務中心都可得到醫保基金返給的1430元，僅此一項，即套取醫保基金4．29萬元。

　　被暫停參與醫療保險資格的13人中，大多在醫保卡的使用上嚴重違規。2010年底，武漢市醫保中心稽查人員檢索全市醫保預警系統發現，一位李姓重症患者購買的癌症輔助藥品量過大。抽查其一個月的購藥量，發現按正常用量可吃3個多月。經到其購藥的醫療機構調查，得知這名患者隔數天就換家醫院看病，並要求醫生足量開出同一種癌症輔助類藥，以便其轉賣他人獲利。

　　近年來，隨著醫療保險待遇不斷提高，武漢市參與醫療、工傷、生育保險制度保障人群也不斷擴大。目前，全市參保這3個險種的人數有880萬人。

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[責任編輯：許莉]