開展城鎮居民基本醫療保險工作

　　日前，中共中央國務院下發了《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011）》，明確提出2009年要全面推開城鎮居民基本醫療保險制度。按照黨中央、國務院文件的要求，經國務院同意，近日人力資源社會保障部和財政部共同印發了《關於全面開展城鎮居民基本醫療保險工作的通知》（以下簡稱《通知》）。這是人力資源社會保障部、財政部貫徹落實中央文件精神的一項重要舉措，對實現國務院提出的三年內參加醫療保險人數達到90%以上目標至關重要。

　　2007年7月國務院下發《關於開展城鎮居民基本醫療保險試點工作的指導意見》（國發〔2007〕20號），決定進行城鎮居民基本醫療保險試點，並明確提出“2010年在全國全面推開”的目標。經過近兩年的試點和擴大試點，到2008年底試點城市已經達到317個，居民參保人數達到11826萬人， 1115萬人享受待遇。參保居民住院和門診大病費用在制度規定範圍內基金支付比例約在50%左右。國務院城鎮居民基本醫療保險試點評估專家組入戶調查顯示，60%的參保居民對這項制度感到滿意。開展城鎮居民基本醫療保險試點工作的地區，廣大城鎮非從業居民反映的“看病貴”問題有所緩解，群眾得到了實惠；群眾看病有保障，看病就醫率有所提高，醫療機構服務量也相應有所增長；社會各方面對中央的政策衷心擁護，要求加快推進步伐。總的來看，經過試點的檢驗，國發〔2007〕20號文件關於城鎮居民基本醫療保險的總體原則和主要政策是正確的、可行的，因此，國務院決定提前一年在全國全面推開城鎮居民基本醫療保險工作。這是貫徹黨中央以人為本的科學發展觀的一項重要的具體措施。

　　《通知》堅持國發〔2007〕20號有關精神，強調要堅持低水準、廣覆蓋、保基本、可持續的原則，科學設計和調整實施方案；要切實落實好城鎮居民參保的財政補助政策，省級財政要加大對困難市縣的補助力度；要繼續完善城鄉醫療救助制度，進一步加大投入，幫助解決困難城鎮居民繳費困難問題；要結合群眾反映的實際問題，適當調整基金支付政策，探索建立普通門診費用統籌，做好參保人員在不同制度間轉移時的醫療保險關係和待遇等的銜接；要著眼制度的可持續發展，積極推進地級統籌，研究科學合理的藥品和診療項目評價辦法，逐步建立醫療保險技術標準體系；要立足便民利民，強化經辦機構內部管理，加強社區服務平臺建設，提高經辦服務機構管理服務水準和能力。

　　《通知》對全面開展城鎮居民基本醫療保險工作進行部署。明確提出2009年全國所有城市必須啟動實施這項工作。目前尚未啟動這項工作的城市要抓緊制定實施方案，實施方案報省級人民政府審批，報人力資源社會保障部備案。未啟動城市原則上要在第二季度啟動實施，參保率要達到50%以上。已經啟動實施的試點城市要加大擴面力度，參保率要達到80%以上。為確保各地完成目標任務，《通知》要求，各地要提高認識，加強組織領導，全力推進這項工作。各有關部門要明確責任，加強協調，密切配合。要核準城鎮居民應參保人數並制定目標任務，層層分解，並加強目標考核和督查檢查。

　　人力資源社會保障部和財政部下發《通知》，是中央關於深化醫藥衛生體制改革文件的一個重要配套文件。在當前應對經濟嚴峻形勢的複雜局面下，也是提振消費信心、促進經濟增長的有效措施。城鎮居民基本醫療保險在全國範圍的全面推進，將與城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療共同構建起我國基本醫療保險體系，為實現 “人人享有基本醫療保障”的目標邁出了新的重要一步。

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