醫保基金結余超9千億 個人賬戶資金大量沉澱遭濫用

　　《經濟參考報》記者在人力資源和社會保障部近日公佈數據的基礎上初步計算得出，醫保基金的累計結存已超過9000億元。對於總額中規模巨大但卻封閉管理的個人賬戶資金，有專家認為，個人賬戶既不能有效分散醫療費用風險，使用效率低下，又導致賬戶濫用惡性膨脹，取消個人賬戶應是大勢所趨。

　　《2013年人力資源社會保障快報數據》顯示，當年基本醫療保險基金收入8173.7億元，基金支出6801.1億元。因此，若不考慮少量利息和其他收入，2013年醫保基金結余約為1373億元。據人社部數據，2014年1-2月基本醫療保險基金收入1249.5億元，基金支出1064.1億元，同理，兩者差額185億元。

　　此外，2012年末城鎮基本醫療累計結存7644億元。若將這一數值與上述兩項差額相加，可初步計算出醫保基金至今年2月末的結余已經達到9202億元。

　　據了解，準確的統計數字將在後續公佈的《2013年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》中披露。不過可以預見的是，基金規模膨脹的趨勢很可能延續：根據財政部公佈的《2014年全國社會保險基金預算情況》，到今年年末，我國醫保總結余預計將達10751億元。

　　對於如此大規模的資金結余，有專家認為，一方面基金面臨著保值增值的問題，更值得注意的是，醫保個人賬戶封閉導致的資金大量沉澱，是醫保基金運作效率不高的表現。

　　我國現行的城鎮職工醫療保險制度延續了上世紀90年代設立時確定的“統賬結合”模式，即分為現收現付的統籌基金和積累制的個人賬戶。具體而言，單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。(下轉第二版)