中國大病保險年底前實現城鄉全覆蓋 按比例劃撥

　　國務院總理李克強昨天主持召開國務院常務會議，決定推廣隨機抽查機制，以創新事中事後監管營造公平市場環境；部署加快轉變農業發展方式，走安全高效綠色發展之路；確定全面實施城鄉居民大病保險，更好守護困難群眾生命健康。

　　>>針對市場

　　檢查禁任性執法禁隨意

　　會議指出，創新事中事後監管，大力推廣隨機抽查機制，對於克服“任性”檢查，實行“陽光”、文明執法，促使市場主體自覺守法，推動大眾創業、萬眾創新，具有重要意義。會議確定，一是堅持依法監管，法律法規規章沒有規定的，一律不得擅自開展檢查。二是各市場監管部門要公佈抽查事項目錄，重點抽查風險較高、投訴舉報多、列入經營異常名錄或有嚴重違法記錄的市場主體。三是建立隨機抽取被檢查對象、隨機選派檢查人員的“雙隨機”機制，嚴格限制監管部門自由裁量權。四是及時向社會公佈抽查及處理結果，與社會信用體系相銜接，建立誠信檔案、失信聯合懲戒和黑名單制度。使廣大市場主體不為“隨意執法”所擾，不越雷池合法經營。

　　>>針對三農

　　提升競爭力節水防污染

　　會議認為，“三農”工作要放在基礎位置。要堅持以增強糧食生産能力為首要前提、以提高品質效益為主攻方向、以可持續發展為重要內容、以改革創新為根本動力、以尊重農民主體地位為基本遵循。一要提高糧食安全保障水準，實施馬鈴薯等主食加工提升行動，積極發展草食畜牧業。二要推進多種形式的適度規模經營，推進生産、加工、物流、行銷等一體化發展。三要強化農業科技支撐，加強國際合作，提高農業綜合競爭力和抗風險能力。四要大力發展節水農業，全面推行標準化生産，加強畜禽糞污、秸稈、農膜等資源化利用和農業面源污染治理，力爭到2020年實現化肥和農藥使用量零增長，提高農産品品質，為餐桌上的安全提供源頭保障。

　　>>針對保險

　　大病保險金按比例劃撥

　　會議指出，大病保險是中國特色社會主義醫療保障體系的重要組成部分。會議決定，一是從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障，今年支付比例達50%以上，今後還要逐步提高。到2017年，建立比較完善的大病保險制度。二是按照收支平衡、保本微利要求，原則上由政府招標選定商業保險機構承辦大病保險，保費單獨核算，確保資金安全和償付能力。三是對經大病保險支付後自付費用仍有困難的患者，由醫療救助、慈善救助等給予幫助，發揮托底保障功能，有效防止發生家庭災難性醫療支出，防範衝擊社會道德底線的事情出現，顯著提升城鄉居民醫療保障公平性。　　據中國政府網

　　■現場

　　李克強：把不該有的權力割掉

　　京華時報訊去年9月，李克強在天津海關考察期間，工作人員展示了“雙隨機”的抽檢方式：需要開箱檢驗的貨品，以及負責檢驗的工作人員，兩者都由電腦隨機抽取。這樣，過關的企業不知道自己是否會被檢查，也不知道會被誰檢查，“想作弊都不知道找誰”。李克強當場讚許這一方式是“制度創新”，完全壓縮了尋租交易空間。

　　在昨天的國務院常務會議上，海關總署負責人介紹，全國海關係統目前已有55%的查驗採用“雙隨機”方式進行，到今年年底，這一比例將會提高到70%以上。李克強肯定道，在事中事後監管中採取“雙隨機”抽查方式，是一種重大突破。“過去我們有些地方管得很嚴，有些地方監管卻存在‘盲區’。這就需要採取隨機抽取被檢查對象、隨機選派檢查人員的‘雙隨機’抽查監管方式。”總理説，“這對提高政府效率，減少尋租行為，營造公平市場環境，都十分有益。”

　　李克強強調，簡政放權、放管結合、優化服務，這三者“三位一體”，不可分割。“不簡政放權，就無法調動市場的創造力；但如果監管跟不上，就沒有公平的市場環境，同樣難以激發社會的創造力。所謂‘不明察，不能燭私’。”李克強引用《韓非子》中的古語進一步闡釋道，“所謂政府自我革命，就是要把不該做的事情放掉，把不該有的權力割掉，把該管的管好。這就需要創新事中事後監管方式，真正實現放管結合。”

　　在肯定“雙隨機”抽查監管方式的同時，李克強總理也向有關部門提出要求，要進一步完善制度，建立起完整的企業名錄，根據不同市場領域確定不同的檢查頻率。

　　下一步，隨機抽查機制不僅要在工商、稅務、質檢等有檢查職能的部門推廣，也要在督辦重大項目等宏觀經濟部門的工作中廣泛使用。

　　李克強在國務院常務會議上強調，在推廣“雙隨機”抽查機制過程中，一方面要管死“吃拿卡要”“堵偏門”，另一方面也要及時“開正門”，確保廣大公務人員的正常工資待遇。從7月份起，公務人員薪酬調整將全部落實到位。同時，要建立完善正常的工資增長機制，保障廣大公務人員工資收入的合理增長。

　　“廣大公務人員務必要以敬民之心，行簡政之道。”總理最後強調。

　　據中國政府網

　　◎專家解讀

　　個別地區或需財政資金兜底

　　針對國務院的決定，對外經濟貿易大學保險經濟學院副院長、中國社保學會理事孫潔表示，預計參保人可以在不增加繳費的基礎上獲得大病保險。

　　孫潔表示，從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，預計將使參保人在不增加原有繳費的基礎上，就獲得大病保險的保障。不過她提出，這對地方財政有一定挑戰。因為當前確有個別地區的相關醫保基金是收不抵支的，“這些地區可能需要財政資金進行兜底支援”。

　　以北京為例，2014年初北京市推出了城鄉居民大病保險，當時政策規定，在不增加參保者繳費的前提下，居民發生的起付金額以上、5萬元（含）以內的費用，由大病保險資金報銷50%。超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。同時，北京大病保險實行上不封頂的報銷政策。

　　孫潔認為，社保水準與地方經濟發展水準基本同步，保障水準很難超出各地的經濟實力，“國務院提出2015年底前覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人，但預計年內主要以‘全覆蓋’為目的，在待遇水準上很難實現各地一致”。

　　國務院還提出，到2017年建立比較完善的大病保險制度。孫潔認為，這也是為了給完善制度留下過渡時期。她預計，到2017年，各地大病醫保在病種設置、報銷標準、起付線標準以及是否設立封頂線等方面，政策將會逐漸趨近，使得各地參保者能享受到更加完善、公平的大病保險制度。

　　京華時報記者 趙鵬