美容院針灸涉嫌違法 速成技師無證行醫危害大

　　打著中醫的旗號，給人針灸、刮痧、艾灸、疏通經絡，是一些養生保健會所、足療城、美容院提供的慣有服務。日前，國家衛計委及中醫藥管理局明確界定，上述行為均涉嫌非法行醫。

　　近日，記者對市場進行調查發現，普通的足療店、美容院甚至理髮店裏，都提供這些涉嫌非法行醫的針灸、刮痧等各種中醫療法，而且，這些非醫療機構多半向消費者承諾能改善疾病。

　　京華時報記者夏文實習記者薛可心

　　□調查篇

　　違規項目隨處可見

　　4月22日至24日，記者走訪多家美容院、足療店等發現，刮痧、針灸、拔罐這些項目隨處可見。

　　4月22日，在朝陽北路一家足療店，記者發現其門口寫著“拔罐”字樣，記者進店內諮詢，店員表示，這裡除了可以拔罐，還可以中醫針灸、中醫艾灸，收費從幾十元到幾百元不等。

　　在團結湖北口的一家美容院，記者諮詢有無針灸項目，雖然這家店門臉很小，但店內服務卻“十分齊全”，女店主十分熱情地表示這裡什麼針灸都可以做，不僅可以針灸減肥，還可以針灸豐胸，一個療程在1980元以上。

　　記者又來到常營一中型美容院，雖然在店舖外未進行任何標注，但記者剛開口諮詢有無拔罐，服務員就主動介紹起來，“我們的産品注重外用內調。外用的美容産品都是純中藥調製而成，內調採用的方法是通過中醫拔罐、刮痧舒通經絡，以及精油按摩靜脈。”記者表示想看看美容項目價目表，服務員説正在印刷中，她們一般根據顧客的皮膚和身體情況進行推薦：“拔一次罐70元，精油産品1680元，加上美容産品，大概10次收費3000多元。”見記者有些猶豫，服務員又插了一句，“效果真的很明顯，很多顧客用了後，痛經、腰酸背痛等毛病都沒了。”

　　23日，在管莊路口的一家足療城，記者同樣以消費者身份諮詢有無針灸、拔罐等服務。店員熱情介紹，這裡什麼服務都有，“如果你老覺得腰背疼，可以選我們的套餐。套餐裏什麼都有，除了泡腳和腳底按摩，還有拔罐、艾灸，包你一整套做下來，腰背痛就好了。”

　　經常光顧這家店舖的馬女士告訴記者，她差不多一兩個星期就會來做一個套餐，“帶孩子太累了，我都是選一個套餐做，整個下來不到兩百塊錢，全當是休息放鬆了。”

　　不過，也有顧客表示，來這沒休息成，反而受傷的。消費者李女士告訴記者，“去年我也在她家做過，拔罐後很長時間紫印子下不去，而且後背總是火辣辣的疼，找店裏他們也不管，只能自認倒楣了。”

　　記者甚至在理髮店裏也發現了拔罐項目。在朝陽北路一小區理髮店內，理髮師表示：“拔火罐能有多大技術含量，我也會拔。”該徐姓理髮師告訴記者，她在網上買了一套拔火罐設備，平時自己拔，若顧客有需要，她也會提供服務。李女士告訴記者，那件事後她發現在這種街邊的足療城做拔罐、針灸太不靠譜了，“我現在要是腰背痛，就去社區醫院，那裏畢竟專業，自己也放心。”

　　短期培訓速成技師

　　“我覺得這種足療店裏的員工，都沒怎麼經過培訓，做個腳底按摩還勉強對付，動真格做中醫拔罐、針灸這些項目，他們的技術還真不過關。”李女士表示。

　　不過，記者調查中發現，這些被李女士質疑“技術”的足療店、美容院員工，説起各種針灸、拔罐技能可謂“信心滿滿”，均稱“接受過正規培訓”。

　　在記者走訪的幾家足療店和美容院裏，記者詢問做針灸的師傅是不是科班畢業，有無相關證書時，前臺工作人員紛紛表示，這裡的技師都是專業出身，“接受過正規培訓的，技術絕對沒問題。”

　　不過，李女士對此卻不認同。“我以前每次去，都會和技師們聊天，她們大都是二十齣頭的小姑娘，有的剛從老家過來，也沒什麼學歷，有的只是初中畢業，所謂的正規培訓，最多不過是接受了一點短期培訓而已，有的學了幾天就匆匆上崗了。”

　　記者調查中，每每提起想看看針灸、拔罐技師的證書時，都被以“證書放在家裏了”、“證書在老闆那裏”、“不方便提供”等各種藉口搪塞了。

　　據了解，目前中醫針灸師還沒有特定的執業資格和考核要求，臨床操作上也沒有具體的規範標準，這讓很多“速成針灸師”有空可鑽。

　　北京中醫藥大學第三附屬醫院中醫皮膚科主任醫師閆英告訴記者，醫院裏從事針灸臨床治療的醫師都是中醫藥院校畢業，並取得醫師執業資格證書，長期進行針灸臨床學習和實踐。而社會上不少美容養生機構也打著針灸治療的名義，很多技師卻是“速成針灸師”，僅接受過短期培訓，拿著所謂的職業資格證就匆忙上陣。

　　有媒體報道，一些所謂的針灸減肥院常年挂著招收學員的廣告，根據針法不同，培訓的價格分別為8000元到10000元不等，時間僅為短短一個月。經過短期培訓後，學員們都會獲得一張結業證書。老闆表示，針灸主要是找準穴位和掌握技術，時間長短只是熟練問題。

　　中國中醫科學院望京醫院皮膚科主任李廣瑞提醒：“針灸能治療的病症很多，但在操作上非常講究，無論從手法、扎針深度、角度等方面都有嚴格要求。一旦操作失當，神針也會變毒針，會給身體造成傷害甚至危及生命。”

　　非法行醫風險巨大

　　儘管這些美容、足療養生機構都自信滿滿的號稱可以提供各種中醫養生服務，不過，無法回避的一點是，他們均涉嫌非法行醫。

　　在全國開展的進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫專項行動中，一些地方就有關中醫監督的範圍、內容界定等難點問題提出請示，國家中醫藥管理局辦公室、國家衛生計生委辦公廳3月18日對此做出批復：“非醫療機構及其人員在經營活動中不得使用針刺、瘢痕灸、發泡灸、牽引、扳法、中醫微創類技術、中藥灌洗腸及其他具有創傷性、侵入性或高危險性的技術方法”。

　　國家中醫藥管理局辦公室、國家衛生計生委明確：只有具有行醫資質的機構，如中醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、康復醫院、療養院等醫療機構，才能進行這些醫療服務。而養生保健會所等並不是醫療機構，所以不得進行上述醫療行為。

　　早在2005年9月，衛生部和國家中醫藥管理局就聯合出臺規定，禁止非醫療機構開展以治療疾病為目的的按摩、刮痧、拔罐等活動。也就是説，非醫療機構打著“中醫”旗號招徠顧客屬非法行醫。

　　李廣瑞告訴記者，現實中有不少活生生的例子也提醒我們這種非法行醫行為潛在的危險。一些非醫療機構甚至個人以艾灸等名義，宣稱可以治療腰腿疼等病症，結果操作不當，造成皮膚燒傷。

　　李廣瑞提醒，在臨床上，針灸有不少需要特別注意的地方，如重要臟器部位不可針刺，大血管所過之處應禁刺，有些穴位不可深刺等，否則會出現意外。另外，有少數病人在針刺過程中出現“暈針”，病人突然發生頭暈、目眩、心慌、噁心，甚至暈厥的現象。在醫院，醫生就可以及時處理，避免出現意外。而如果在美容院、養生機構出現暈針等需要急需處理的狀況，就有可能貽誤治療時間，出現嚴重後果。

　　□服務篇

　　中醫療法講究多

　　近年來，針灸、拔罐、刮痧、艾灸非常紅火，不過，這些中醫治療方法，有許多需要注意的地方。

　　針灸當心暈針

　　針灸時應注意以下幾個方面：在疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。孕婦慎刺，一般妊娠前3個月禁刺，以免引起流産。在月經期間，亦不應針刺。如果皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，也不宜針刺。

　　有些人在做針灸時會出現頭暈、多汗症狀，其實這就是醫學上的“暈針”，暈針症狀還包括在針灸過程中突然出現的心慌、噁心、面色蒼白、四肢發冷甚至暈厥等現象。如果出現暈針，要及時通知醫生，一般在立即起針並平臥休息後可恢復正常。專家建議，應避免在緊張、體質虛弱等情況下做針灸治療。如果暈針是因為饑餓、疲勞引起的，建議先休息和調整飲食。

　　拔罐小心燙傷

　　拔罐療法是傳統中醫常用的一種治療疾病的方法，這種療法可以逐寒祛濕、疏通經絡、祛除瘀滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱等。很多人已經習慣於在腰酸背痛時去拔個罐，有的人甚至自己在家拔罐。

　　不過，拔罐不當易造成傷害。歌手齊秦就曾于2011年9月，因拔火罐燒傷被緊急送入醫院治療，燒傷部位包括背部、面部及軀幹。

　　專家提醒，作為中醫傳統醫療方式，拔火罐如果由非專業人員操作，很容易出現意外事故，如點火不當會燒傷、灼傷身體；拔罐時如果用力過大或拔罐時間過長，會造成皮膚燒傷、起水皰；如果使用過的罐子沒有經過嚴格消毒清洗，可能引發皮膚病等。

　　同時，拔火罐也並非人人適宜。拔火罐的主要治療功效是祛風散寒和活血化瘀，對於疼痛為主的頸椎、腰椎疾病來説，通過拔火罐來疏通脈絡，效果比較明顯。但對於一些慢性疲勞和出血性的疾病、急性疾病和感染性疾病，如患有心臟病、皮膚損傷的人，以及孕婦、女性月經期、醉酒後及年老體衰的人，都不宜拔罐。

　　拔罐療法的體位應保持局部平坦、鬆弛，且能保持一定時間。因為局部肌肉緊張，不利於吸拔，而變動體位又會造成罐具脫落。在不影響取穴的前提，一般多選臥位，易於固定操作，罐具也不易脫落摔碎。

　　另外，和針灸時會發生“暈針”現象一樣，拔罐也可能出現暈罐的情況。據了解，暈罐也是一種血管抑制暈厥。其發生率雖無針刺高，但也絕非罕見。臨床表現和暈針類似，如頭暈、胸悶、噁心欲嘔，肢體發軟，冷汗淋漓，甚者可出現瞬間意識喪失等。因此，應引起充分重視。

　　刮痧注意保暖

　　中醫刮痧因為操作簡單，保健治療效果顯著而受到很多人青睞，但刮痧防病不是想刮就刮，是有一定注意事項的。

　　刮痧適用的疾病範圍比較廣，但效果是因人而異的。如咳嗽、慢性支氣管炎、肺部感染、腹瀉、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、痛經、小葉增生、頭痛、食欲不振、牙痛、鼻竇炎等，都可以採用刮痧療法。但需要提醒的是，如果患以上疾病比較嚴重的情況下，建議採用綜合性的治療方法，而不能單純依靠刮痧。

　　專家提醒，不建議在骨頭部位進行刮痧，如脊椎如果力度掌握不好易受傷。太陽穴周圍血管分佈密集，也不建議自行刮。小孩子皮膚比較嫩，因此不建議上小學之前的孩子刮痧。另外，過饑、過飽、過渴、過分疲勞、醉酒等情況下也不要刮痧，可在飯後一小時刮痧。

　　刮痧治療時應避風，注意保暖。室溫較低時應儘量減少暴露部位，夏季高溫時不可在電扇處或有對流風處刮痧。否則不但影響刮痧的療效，還會因感受風寒引發新的疾病。

　　刮痧治療會消耗部分體內的津液，刮痧後最好飲熱水一杯。

　　刮痧後不宜立刻洗澡，需等皮膚毛孔閉合後再洗浴，一般建議刮痧後3小時再洗。

　　艾灸要掌握度

　　艾灸因其簡便、易行、有效等特點，成為保健熱門，很多老年人自行在家艾灸。不過專家提醒，艾灸也有一些禁忌和注意事項。

　　艾灸主要是借助艾條燃燒後産生的溫熱刺激，作用於人體表面的穴位或特定部位，通過對經絡系統的良性調節作用，起到疏通經絡、溫通氣血、扶正祛邪的作用。

　　艾灸四季皆可進行。不過，在使用艾灸前，要先到正規醫院辨識體質，聽取醫生的建議，選擇適合的艾灸部位和適宜的灸治時間，而不是盲目在家自己艾灸。

　　艾灸要掌握“度”，以感覺舒服為宜。如果艾灸後感覺不舒適或是心煩躁，則需要停一段時間。艾灸時不要受涼，也不要在密閉的空間內長時間艾灸，儘管艾葉本身無毒，但是艾煙的濃度過高，長期密閉對呼吸道有不良影響，同時對眼鼻也有刺激。

　　極度疲勞、過饑過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩或孕婦、傳染病、高熱昏迷等人群不宜艾灸。施灸時要思想集中，以皮膚紅暈灼熱為佳，一般最多不超過一小時，特別要當心臉、頸、手臂等部位灼傷、燙傷。艾灸後不要馬上用冷水，多喝溫開水，以助器官排出毒素。此外還要注意施灸時間，一般不要在飯前空腹和飯後立即施灸。