製圖:陳昌
長江日報訊(記者章鴿 實習生胡文韜 通訊員彭燕娥 孫建彬)昨日從武漢市人力資源和社會保障部門獲悉,94家定點藥店因可用醫保卡買生活用品,給予暫停醫保結算服務資格3至6個月的處罰。這些違規藥店將被重點監控,再次違規,可能會被“終止服務協議”,對經常違規的連鎖藥店或加盟藥店的總店還要追究監管責任。
據了解,今年1月21日,市醫保中心檢查小組對202家定點零售藥店開展專項稽查,查處92家違規定點藥店;3月27日,市醫保中心檢查小組組織了30個檢查小組對全市300多家定點零售藥店開展了專項稽查,查處94家違規醫保定點藥店。雖然違規藥店比例降低,但是違規藥店數量仍然不少。
“用醫保卡套現或者購買生活用品,會直接損害到醫保卡使用者本人的利益。”市醫保中心主任涂仁清接受記者採訪時介紹,違規使用醫保卡目前存在的問題為:定點零售藥店利用參保人社會保障卡,把兜售的生活用品串換為醫保藥品結算;誘導參保人高價買藥後再低價回購套現損害參保人利益;替沒有醫保服務資格的藥店診所醫院刷卡結算,甚至盜刷參保人社會保障卡個人賬戶等。
目前,這94家違規定點藥店被要求限期整改,並在藥店營業場所張貼了暫停通告。
涂仁清稱,武漢市將實行最嚴厲措施,對基本醫療保險定點藥店使用職工個人賬戶售賣生活用品、為非定點服務機構代刷醫保卡等違規行為實行“零容忍”。
據悉,市醫保中心將進一步加大查處力度,于6月底前組織人員,集中行動,對全市中心城區和新城區2900多家定點藥店進行拉網式檢查,發現一起查處一起,堅決禁止和打擊違規違法行為,守護好老百姓的治病錢、救命錢。
昨日,市人社局提醒廣大市民參加對定點藥店的專項治理工作,對其違反醫保規定的行為進行監督,發現線索可以撥打市人社局投訴中心電話12333或武漢市醫療保險中心舉報投訴電話59598380進行舉報。同時,也希望各定點零售藥店嚴格自律,規範醫保經營行為,為參保人提供好服務。
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市醫保中心主任涂仁清:
亂刷醫保卡等於花自己救命錢
醫保卡刷出日用品,在藥店很普遍。
昨日,記者在漢口幾家藥店隨機採訪了幾位前來購物的市民,他們基本上都用醫保卡購買過生活用品。經常在藥店購買牛奶、洗面奶、面膜等日用品的吳小姐説:“對我們年輕人來説,只買藥的話,醫保卡的錢花不完。”她每年都會在藥店購買超過千元的日用品。吳小姐觀察到,在藥店購買日用品,在醫保卡的消費單據上只顯示付款金額,並沒有具體購買物品的明細。
而王先生在一家大型國企工作,醫保卡裏個人繳費較多,他動起了套現的心思:“在藥店買藥,然後以7折價格售賣給藥販子,將醫保卡裏的錢套現。”
如何用好自己的醫保卡,市醫保中心主任涂仁清糾正市民的一些錯誤觀點。
誤區一:醫保卡不用白不用,不如自己消費掉
糾正:亂花醫保卡掏的是自己的錢包
武漢市城鎮職工基本醫療保險由統籌基金和個人賬戶組成。統籌基金由社保經辦機構集中管理,統一使用,主要用於支付參保職工住院治療發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等,具體報銷數額與醫保個人賬戶餘額並無關係。個人賬戶為個人繳納和部分單位繳納組成,用於個人定點零售藥店購藥、門診就診及住院治療費用中個人承擔部分等醫療消費。所以,亂花醫保卡就等於亂花自己的救命錢。此外,錢放在醫保卡,不會白白浪費,醫保部門還將支付相當於銀行定期存款的利息。
誤區二:醫保卡只能開藥品,裏面的錢怎麼能花完
糾正:職工個人賬戶基金已可支付預防保健
武漢市從2014年12月1日起,規定職工醫保個人賬戶在原有支付範圍的基礎上,還可支付參保人員在定點醫療機構門診體檢、接種疫苗發生的各類藥品、診療項目和醫療服務設施的費用;參保人員在定點零售藥店購買食健字號的保健食品、經衛生部門批准的消殺類産品、家用醫療器械及耗材的費用等。
(記者章鴿 實習生胡文韜 通訊員彭燕娥 孫建彬)
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