湖南藥品招標“砍價風波”：藥企陳情、報復棄標

　　藥價虛高的問題一直為百姓所詬病。近日湖南省在政府主導的藥品招標採購中，政府聘請專家大幅“砍價”，本意是擠掉藥價虛高的水分，卻引發藥企“陳情”、圍堵專家、“報復棄標”等風波。

　　中國藥促會“炮轟”藥品招標

　　近期，湖南省由政府主導的藥品招標採購中，聘請60名專家對藥品進行“砍價”，來自全國的3000多家企業展開“PK”。專家報的部分産品價格比企業報價低20％，有的産品降了50％。

　　湖南省衛計委黨組書記詹鳴説，目前湖南省擬中標藥品1.1萬個左右。預計2015年全省公立醫院可為患者減少藥費20億元。

　　湖南省藥品集中採購辦公室副主任胡茹珊説，在專家議價之前，省衛計委給專家傳遞了議價原則：對於必需藥、基藥不大幅降價，保證藥品的正常生産供應。

　　然而，專家“砍價”，藥企“肉疼”。湖南某藥企代表李才説，藥品報價本就低於政府指導價，還被專家砍掉一半，讓人心寒。有觀點認為，此次藥品招標中存在“唯低價中標”思維，埋下藥品安全隱患。作為醫藥企業的行業性組織，中國藥促會“炮轟”湖南藥品招標，稱其“違背國家品質優先、價格合理的招標原則”。

　　湖南省衛計委黨組書記詹鳴回應稱，目前招標藥品基本可以滿足臨床需求。從本輪藥價降幅來看，基本藥物降幅最小，其中最低降幅僅0.02％，臨床必需用藥降幅較小，降價幅度較大的是輔助藥和仿製藥，部分輔助藥降價30％左右。

　　入門幾道檻藥價翻幾番

　　藥品進入政府招標目錄，再進醫院，到患者手中要經過三道檻：

　　首先，國家推行以省為單位的藥品集中採購，藥品進入公立醫院的資格與價格由藥品集中招標採購決定。藥品參加以省為單位的藥品招投標採購並且中標後，才具備進入公立醫院的資格。

　　其次，省級藥品招標採購，只確定進入醫院的藥品品種、廠家等，而藥品進入醫院，要看醫院是否採購，這得院領導同意。

　　第三，藥品進了醫院，要醫生開處方，藥品才能到患者手上。

　　知情人士透露，政府定的藥品指導價越高，藥企的中標價越高，醫院15％加價的收益越多，醫院也就更願意採購高價藥；由於藥品銷量取決於醫生的處方行為，價格高、回扣大的藥，就受到醫生青睞。這就形成了一個高定價、大回扣的高價藥供應路徑。

　　藥品招標不能“一刀切”

　　這次藥品招標，更讓人關注的是：如何保障群眾用上廉價藥、安全藥？

　　首先，應完善政府藥品定價機制。從事醫藥領域投資的海虹控股公司新聞發言人陸揮建議，取消外資藥中非專利藥“超國民待遇”的定價政策，由物價部門解決外企藥品價格虛高問題。鼓勵國企立足國內臨床需求，進行原創藥研發。

　　其次，應改變醫院以藥養醫的格局，切斷藥企對於醫院、醫生的利益輸送。湖南省人民醫院副院長向華等建議，建立適應醫療行業特點的薪酬制度，給予醫生尊重和理解，讓醫生的重心回歸到治病救人的本職工作上。

　　第三，完善藥品招投標體制，不搞“一刀切”。

　　曾任湖南省財政廳政府採購辦副主任的唐順元建議，政府主導的藥品招投標，應謹慎考量超低價中標企業，避免一些藥品“一招就沒”；採取綜合評議法，加大品質權重，在評標時考察企業的“市場信譽記錄”，在一定程度上給信譽度高的藥廠更多機會。

　　專家建議，對於常用藥、低價藥，不能搞“唯低價中標”，應選定有實力和社會責任感的企業定點生産，從定價機制、醫保制度、稅收制度等方面，給予政策傾斜，保證企業生産供應廉價藥。

　　文/新華社記者 帥才