美國多招加大埃博拉防控力度

　　10月的美國，籠罩在埃博拉的陰影中。

　　從埃博拉患者被誤診，到兩名護士感染，再到病毒觀察期人員乘飛機、坐郵輪出行，美國政府在應對埃博拉方面屢屢失手，暴露出防範機制存在的漏洞。

　　如今，這個超級大國已進入埃博拉危機模式，正加緊出臺彌補漏洞的措施。其他國家應從美國的連環失誤中吸取教訓。

　　暴露不足之處

　　反思美國的教訓，首先是準備不足。

　　美國政府一直在喊“狼來了”，早在8月7日就已拉響埃博拉疫情最高警報。但當美國本土首位埃博拉患者鄧肯的就診經歷曝光後，美國人才驚訝地發現，本國的醫院並沒有真正準備好。

　　首次就診時，鄧肯主動提到自己來自埃博拉疫區賴比瑞亞，有高熱症狀，但他仍被當做普通疾病患者打發回家，第二次就醫時才被隔離。這一事件令人意外，因為他就診的得克薩斯長老會醫院是美國知名醫院，前總統喬治·W·布希2013年便在這裡接受心臟搭橋手術。

　　其次是經驗不足。

　　在治療鄧肯的過程中，恐慌的得克薩斯長老會醫院醫護人員有的戴著三四副手套，有的用膠帶加固防護服，在還不會正確使用防護服的情況下就匆匆上陣護理鄧肯，結果兩名護士被感染，而感染原因至今不明。

　　美聯社在題為《美國所有醫院都能安全治療埃博拉嗎？》的文章中説，越來越多的人認為，並非所有美國醫院都有能力應對埃博拉。美國總統奧巴馬公開承認，美國許多醫護人員及非專業醫院和診所“不具備應對埃博拉的足夠經驗”。

　　第三是機制不足。

　　一名參與護理鄧肯的護士在觀察期內竟然乘飛機出行；一名處理過鄧肯血液樣本的工作人員在觀察期內坐郵輪到加勒比海旅遊。正如《紐約時報》文章所言，這反映出美國應對埃博拉機制存在缺陷“人們對聯邦官員控制埃博拉病毒傳播的能力感到擔憂”。

　　採取補漏措施

　　美國政府應對埃博拉的工作受到廣泛批評。當世界衛生組織20日宣佈非洲國家尼日利亞的埃博拉疫情結束後，許多美國媒體甚至號召“向尼日利亞學習”。美國媒體就這一事件進一步提出，美國可能並沒有能力應對一場生物恐怖襲擊。

　　面臨巨大壓力的美國政府目前已進入埃博拉危機模式。最近幾天，奧巴馬取消了一些原定行程，集中精力應對埃博拉。在輿論緊逼下，他緊急任命一名能投入“百分之百時間”的埃博拉“主管”。

　　美國疾病控制和預防中心成立了由感染控制、個人防護設備和公眾教育等多個領域專家組成的埃博拉快速反應小組。一旦美國再出現埃博拉患者，這個小組將在24小時內趕到現場提供治療指導。美國國防部也組建了一個30人的應急醫療援助小組。這個由5名醫生、20名護士和5名醫療培訓人員組成的小組，將負責為美國本土的醫療機構提供緊急援助。

　　在醫護人員的安全保護方面，美國政府要求醫護人員時刻“想著埃博拉”，在遇到發熱、頭疼、肌肉疼痛、腹瀉、嘔吐、胃痛和出血病人時首先要了解其過去21天的旅行和接觸史，如果有感染埃博拉的可能，將立即啟動相關應對計劃。

　　美國疾病控制和預防中心還于20日出臺了埃博拉個人防護設備最新使用指南，主要內容有三點：一是醫護人員要經過多次嚴格訓練，確保能正確使用防護服後才允許上崗護理埃博拉患者；二是規定防護服穿上後不能裸露皮膚，並不再建議使用護目鏡，對手套、面罩、頭罩、口罩、長袍、圍裙和鞋套等的使用也有具體要求；三是每名醫護人員在使用防護服的過程中，必須有一名受過培訓的人員現場監督。此外，該機構還透露，計劃將來把所有埃博拉患者送到專業醫院治療。

　　多招降低輸入風險

　　美國政府最近幾天針對西非旅客接連採取限制措施，增加防範埃博拉的屏障，降低埃博拉輸入的風險。

　　美國最新措施是對來自西非埃博拉疫區的所有旅客進行密切監控。來自西非埃博拉疫區的所有旅客都要在入境前留下自己的聯繫方式，包括兩個電子郵件地址、兩個電話號碼、家庭住址以及未來21天的住址，還有一名美國朋友或親戚的姓名、地址和聯繫方式，以便跟蹤聯繫。

　　入境後，這些旅客必須每天向美國相關州或地方政府衛生官員報告，內容包括早晚各測試一次的體溫情況，有無頭疼、關節和肌肉疼痛、虛弱無力、腹瀉、嘔吐、胃痛、沒有食欲或不正常出血等埃博拉出血熱症狀。

　　他們如果出行，無論是本州內還是跨州，同樣必須報告。如果有人不報，美方將採取措施，包括在必要情況下動用執法人員尋找他們，確保沒有一人失聯。相關州將設立24小時電話熱線並採取其他措施以確保監控順利實施。尼日利亞正是通過這種報告方式，成功遏制埃博拉疫情。

　　埃博拉病毒在人體內的最長潛伏期是21天，因此美方要求，旅客從離開西非之日開始算起共要報告21天。這項措施將實施至西非相關國家的疫情結束。

　　從西非埃博拉疫區入境美國的旅客每天約150人，其中70%前往位於美國東海岸的紐約、賓夕法尼亞、馬利蘭、弗吉尼亞、新澤西和佐治亞6個州。美國政府決定首抓重點地區，上述6個州將從27日起率先執行名為“抵達後主動監控”的計劃，其他州會隨後陸續跟上，最終美國所有州都會對來自西非疫區的旅客進行監控。

　　從西非疫區赴美的旅客在入境時還將收到美方提供的工具包，裏面有溫度計及相關説明、埃博拉症狀圖解、出現埃博拉症狀後可聯繫的電話號碼以及一張在看病時可出示給醫護人員的小卡片等。

　　除監控外，美國還開始限制西非疫區旅客入境落地機場的數量。94%的西非旅客從紐約肯尼迪國際機場、華盛頓杜勒斯國際機場、新澤西州紐瓦克自由國際機場、芝加哥奧黑爾國際機場和亞特蘭大國際機場進入美國。上周，美方在這5個機場加強針對西非旅客的篩查，包括測量他們的體溫，要求他們填寫相關調查表等。

　　美國政府21日又宣佈，今後來自西非埃博拉疫區的所有旅客必須先在上述5個機場落地，接受篩檢後才會被允許入境。目前，美國陸海空所有入境口岸都在採取措施，對過去21天可能去過埃博拉疫區的任何入境人員進行鑒定和檢查。