十二五醫改進入利益格局調整深水區

　　國務院近日發佈《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》（以下簡稱“十二五”醫改規劃）。這份被業界稱作“步入醫改深水區”的方案將從三個方面進行突破：健全全民醫保體系、完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運作新機制，以及全面推開縣級公立醫院改革。

　　2009年4月，國務院頒布了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，這份被業界稱為“新醫改3年規劃”在2011年年底實現了以下目標：13億城鄉居民納入醫保範疇；財政對城鎮居民和新農合的補助標準由每人每年120元提高到200元；醫保報銷比例從60%提高到70%；中央投入430億元，支援基層醫療機構建設；基本藥物價格明顯下降，全國平均下降30%。

　　在業界看來，雖然醫改3年規劃基本實現了老百姓能享有基本醫療服務，但“以藥養醫”等一些較為突出的矛盾仍然存在，真正解決“看病難”、“看病貴”，還有諸多難題需要破解。

　　國務院醫改辦有關負責人今天表示，如果説，前3年改革的重點在基層，國家通過增加投入和建立機制來改善基層醫療機構的薄弱環節，那麼到了“十二五”時期，改革的重心逐步從基層移到公立醫院，涉及體制機制改革的問題更多更複雜，進入了利益格局調整的深水區。醫藥衛生體制長期積累的深層次矛盾在這一時期集中暴露，需要逐一破解。

　　“十二五”醫改規劃的3項重點是：基本醫保重點由擴大範圍轉向提升品質，基層醫療衛生機構從強筋健骨轉向全面發展，公立醫院改革從局部試點轉向全面推進。

　　國務院醫改辦負責人説，3項重點改革抓住了“看病難、看病貴”的關鍵環節。建立覆蓋全民的基本醫保制度，是為了解決人民群眾看不起病的問題，從制度上逐步消除因病致貧、因病返貧，切實降低群眾個人負擔。

　　基本藥物制度扭轉了基層醫療衛生機構運作機制，對基層的服務功能和服務模式將産生深遠影響，是提高醫療服務可及性、便利性的治本之舉，使基層成為群眾健康的守門人。

　　公立醫院改革是社會各界關注的焦點，現在路徑也已經明確，將通過綜合改革逐步破除“以藥補醫”機制，建立新的體制機制，發揮公立醫院在醫療衛生服務體系中的重要作用。（記者劉世昕）

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