【十三五開局考】17省區市城鄉醫保政策明年將實行統一

　　央廣網北京12月13日消息(記者何源)據中國之聲《新聞和報紙摘要》報道,按照國務院關於整合城鎮居民基本醫療保險和新農合兩項制度的要求,目前,全國至少已有17個省區市明確了整合方案。從明年元旦起,這些地區將實行統一的城鄉居民醫療保險政策,農村居民醫保就醫範圍、報銷比例將顯著提高。

　　河北威縣農村的李大媽患有慢性腎病,經常需要從縣裏轉診到邢臺市人民醫院做治療。不但手續複雜,而且報銷比例也會降低。當地整合城鄉居民醫保之後,她不但可以直接報銷,而且報銷比例也和城裏居民一樣。

　　李大媽:過去還需要開轉診、填表什麼的。現在只需要拿著診斷證明,拿著身份證就可以辦理報銷手續了。

　　一直以來,新農合的診療、藥品目錄要窄于城鎮醫保。整合後,各地城鄉醫保目錄按照“就寬不就窄”的原則,普遍向城鎮醫保統一。例如,河北省新農合藥品目錄有1000種左右,城鎮居民約2400種,整合後統一的目錄達到2900種。

　　邢臺市人民醫院工作人員:比如哌拉西林,原來不在新農合報銷範圍。現在合併後,患者也能報銷了。

　　在報銷比例上,則按照“待遇就高不就低”的原則,逐步統一城鄉保障範圍和支付標準。所有城鄉居民醫保參保人,住院費用報銷比例在75%左右;同時將逐步提高門診保障水準。

　　上海市人社局醫療保險處副處長許宏:比如原來農民在住院的時候,萬一超過12萬,超過部分就不能再支付了。這次12萬封頂線取消了,哪怕超過了也能繼續按照規定的比例結算。

　　中國醫療保險研究會副會長吳光表示:把新農合和城鎮居民醫療保險整合成一個制度,能夠進一步實現公共服務均等化,以及城鄉居民享受醫療保險待遇的一體化。