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臺灣醫院現象:急診急與擠 醫生忙得顧不上吃飯

時間:2012-10-12 10:29   來源:中國新聞網

  據臺灣“中廣新聞網”報道,“有一位醫師投書雜誌,中午忙到沒空吃飯,好不容易有空檔,就被家屬衝進來痛罵,我的家人快死了,你還在吃飯?我想急診部醫師受到的控訴是最多的。”

  臺灣各大醫院的急診部總是人滿為患,為什麼會如此?難道每天同時有這麼多人因突來的意外事故受到傷害,非看急診不可嗎?或者是民眾對於何謂急診,存在似是而非的觀念?醫院的床位再多,還是不夠用,急診部醫師忙到沒有空吃中飯,好不容易找到空檔扒飯,還得被病患家屬罵,為什麼一般年輕醫師總是視急診部為畏途?

  究竟“急診”的定義是什麼?臺灣成功大學醫院急診部主治醫師陳文超以“急診的擠與急”發表專題演講,分享他多年來的經驗,讓人一窺急診室裏的喜怒哀樂。

  他分析一般病患都喜歡急診的效率,星期例假日,沒有一般門診,有不舒服挂急診;平常日白天要上班,晚上來挂急診以免影響工作;白天要就醫,不知道要看哪一科,挂急診請急診先檢查;住在外地的子女打電話回臺南問候父母,發現父母不舒服,請他們先挂急診,檢查後如果有問題,子女再想辦法請假回來。

  民眾習慣把急診當成家庭醫師來看,陳醫師認為,主導權握在病人的時代,建立制度是很重要沒錯,但是制度背後,其實有很多是可以用人為方式化解的。

  “我會先花10秒時間跟輕傷病人提一下,讓他去照X光,先他做一點事情,有固定的期待,通常都可以接受。”在急診室最常看到的是,每個家屬都急,自己親人的擦傷當然比他人的骨折緊張。怕檢查太慢影響到治療的時機、怕傷口縫合太慢增加感染機率、怕手術太慢病情變壞、怕骨折固定太慢影響到手術後的功能、怕在急診的檢查治療太慢,影響到晚上可能得在急診過夜,進而影響到明後天要請假;大家都急,難怪急診室永遠都擠擠擠。

  除此之外,留院觀察的問題也很嚴重,排病房又是一道關卡,陳醫師表示,有床沒床,通常也是病人抱怨的主要問題之一,他説絕對開誠佈公,是最好的方法。

  陳醫師透露,急診醫護人員都有個共識,正常而言,如果中午11點多以前沒有把中餐解決,那就代表你今天的中餐便當是白訂了。

  急診的醫護同仁只要上班,就希望可以趕快工作,希望可以準時用餐,準時下班,希望趕快安排患者手術、住院,避免太多的留觀患者。成功大學醫院急診最近每天平均有80個留觀患者,除了新進患者一直增加至每天230人外,有時會增加到120個留觀患者,實在讓醫護同仁腹背受敵。

  老年化社會的來臨,讓急診部與民眾的關係變得更為緊密,如何養成正確的觀念,如果大家了解急診的運作,那麼就會知道急診室是按病情嚴重程度安排就診順序,檢傷人員會公平的分級。減少不必要的猜疑和抱怨,先從自己做起。

編輯:郭瑩瑩

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