止痛藥吃多了更疼

　　珍妮凡阿布格，藥學博士，美國東北大學臨床藥學系主任、副教授

　　頭痛影響很多人的生活，但止痛藥本身引起的頭痛卻常被人忽視。4月23日，美國“醫景”網站發表了美國東北大學臨床藥學系主任珍妮凡阿布格的文章，提醒大家注意用藥引起的頭痛。

　　止痛藥的使用時間長、用量大可能引起頭痛。“藥物過度使用性頭痛”(MOH)是指偏頭痛或緊張性頭痛的患者，由於過度使用止痛藥（主要是指使用天數超過限定期限），出現的持續性頑固性頭痛，它約佔慢性頭痛患者的1/3。如果符合以下標準，就應當諮詢醫生，考慮患上MOH的可能性：每個月頭痛發作15天或以上，至少持續3個月；超過3個月使用一種或多種治療頭痛的藥物，而且在用量較大時，頭痛會明顯加重。

　　能引起這種頭痛的藥物很多，但各種藥物的作用機制並不相同。有研究認為，如果每個月用藥少於9天，阿司匹林和布洛芬等非甾體類抗炎藥（NSAID）能延緩MOH的發展，而含有咖啡因的復方止痛藥會增加MOH的風險。不過，一旦每個月持續用藥超過10天，非甾體類抗炎藥同樣會增加MOH的風險，且女性的風險更高。

　　專家建議，頭痛患者如果使用非甾體類抗炎藥止痛，每個月儘量不要超過10天。如果連續服用3天仍不見效，最好諮詢專科醫生。目前不推薦頭痛患者服用含有咖啡因的復方製劑。對於MOH，預防勝於治療，提高對於它的認識、控制抑鬱等其他相關疾病，合理使用藥物和其他治療措施，對防治這種頭痛有一定效果。

　　原標題：止痛藥吃多了更疼 非甾體類抗炎藥每月別超10天