衛生部日前給出“三好一滿意”活動的分解指標,醫院要合理安排門急診服務、簡化門急診服務流程。掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘。
掛號時間不超過10分鐘,我信!醫院可以提高效率,或是增添服務窗口即可。但是,醫生問診病情需要多長時間,才能與掛號、劃價、取藥等環節接軌呢?掛號快,問診的病人必然增多,而問診的科室和醫生卻是相對固定的。
暨南大學附屬第一醫院副院長陳劍教授曾透露的一則資訊:國內一份大樣本調查顯示,門診醫生平均只肯聽病人述説病情19秒,超過這個時間,醫生就會打斷病人開處方。
問診講究望聞問切,短短19秒,醫生還未聽明白病人哪疼、哪癢,就匆忙下診斷、開處方,別説病人不滿意,就連醫生自己恐怕都心虛。診斷如行雲流水,我們怎能不心有餘悸?
如今,衛生部又要求掛號時間不超過10分鐘,試問,醫生問診病情會有多長時間呢?恐怕只能低於19秒!以秒計算的問診,結果只能是問診時間越快,誤診率也就越高。2008年廣東省衛生廳副廳長廖新波曾發表博文透露:醫生的診斷確實有三成是誤診:如果在門診看病,誤診率是50%。掛號不超過10分鐘,病人排隊數量增加,醫生的誤診率豈不更高?
簡化服務流程,提高服務效率,這本無可厚非。但是,提高效率必須在確保問診品質的前提下進行。若想提高服務效率,改變“問診19秒”現象,不能僅靠行政強令,而應該進行資源優化和完善制度設計,最終形成“小病進社區,大病進大醫院”的合理格局。比如,國家通過“無形的手”平衡一下優質醫療資源,讓基層醫院不僅擁有先進的醫療設備,也擁有一批技術精湛的醫護人員,分散病人過度集中大醫院的現象。