昨天，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》的通知，2012年公立醫院改革將取消藥品加成。此舉有望破除起源於上世紀50年代的“以藥補醫”的醫療體制。百姓看病貴、吃藥貴、檢查貴等看病難問題或將得到解決。
醫改內容
縣級醫院集中網上購藥
取消藥品加成政策，提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫院大型設備，按扣除折舊後的成本制定檢查價格。完善縣級公立醫院藥品網上集中採購，推進藥品帶量採購和高值醫用耗材集中採購，壓縮中間環節和費用。
調整後醫療費納入醫保
公立醫院因取消藥品加成減少的收入或形成的虧損，通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑進行補償。調整後的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付範圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政按實際情況調整支出結構，加大投入。
官員不得兼任醫院領導
落實縣級公立醫院經營管理和用人自主權。探索建立多種形式的公立醫院法人治理結構，醫院功能定位、發展規劃、重大投資等權力由政府辦醫主體或理事會行使。各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。推進公立醫院醫務人員養老等社會保障服務社會化。
熱點追問
調整醫療費應“因地制宜”
記者：取消藥品加成的意義是什麼？
著名醫院管理專家王健康：公立醫院“以藥養醫”導致看病貴。醫院為獲取更高加成金額，給患者開貴藥，增加了就醫負擔。
取消藥品加成，避免醫院靠多開藥、開貴藥、多檢查“謀生”，使公立醫院回歸公益性。
記者：目前百姓感覺一些設備檢查項目價格偏高。提高醫療技術服務費用後，看病會不會更貴？
王健康：目前，大型設備檢查含有一部分的利潤和折舊價，新方案實施後，大型設備檢查將不體現設備的利潤，會降低大型設備的檢查費用。掛號費和護理費的調整，應參照當地百姓的接受程度，由地方發改委和物價部門主導進行聽證。
記者：建立現代醫院管理制度和緩解看病難有什麼關係？
王健康：建立現代管理制度後，對醫院院長提出了考核目標和責任制。隨著公立醫院管辦分開的實現，醫管局等部門也將設定一個指標體系和品質體系對醫院的效率、品質、人員進行監管。
北京落點
本市兩醫院將試點醫藥分開
記者從市醫管局獲悉，本市公立醫院改革試點方案已“獲批”，計劃于本月內公佈，其中兩家醫藥分開試點醫院分別是友誼醫院和朝陽醫院。
市醫管局相關負責人表示，醫管局將指導、檢查醫院的實施情況，監測試點醫院醫藥分開後的動態變化，協調相關部門落實和調整配套政策，達到取消以藥補醫的目標。
記者獲悉，友誼醫院試點的主要內容是實行藥品零差價。屆時，醫院將從傳統藥品採購、使用，逐步轉變為以臨床合理用藥為主，確保醫療安全的同時，消除大處方、濫用藥等現象。
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