2011醫改攻堅年：五項重點改革 百姓實惠知多少

　　17日，國辦發佈了《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。2011年是我國完成深化醫藥衛生體制五項重點改革3年任務的攻堅之年。那麼，今年醫改能給億萬老百姓帶來哪些實惠？記者就此採訪了相關專家。

　　個人自付比例降低，繼續緩解看病貴

　　【亮點】

　　在報銷比例方面，今年，政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準均提高到每人每年200元，比去年的120元有了大幅度的提高；今年城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例力爭達到70％左右，比去年提高10個百分點。所有統籌地區職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策範圍內統籌基金最高支付限額均不低於5萬元。

　　門診統籌實施範圍、醫療救助範圍將擴大，且在重大疾病醫療保障方面，以省（區、市）為單位推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水準的試點。

　　【點評】

　　鄭功成（中國人民大學勞動人事學院教授）：今年的醫保推進力度非常大，表現在：補助標準大幅度增加，由原來的120元提高到200元，老百姓看病貴的問題得到進一步緩解；醫保覆蓋病種增加了特殊病種，有了制度性的突破；門診統籌實施範圍擴大，老百姓的醫保待遇水準進一步提升；社會救助範圍擴大到困難群體，對困難群體來説是一個重大福音。

　　下一步，要推進新農合、城鎮居民醫保、職工醫保經辦管理資源的整合。目前，經辦機構多頭管理，很多居民重復參保，導致公共資源巨大浪費。目前應該做好各項基本醫療保障制度政策和管理的銜接，實現資訊共用，避免重復參保。

　　孟慶躍（北京大學中國衛生發展研究中心執行主任）：今年醫保的補助力度前所未有，是一個重大突破。在醫改實施的兩年裏，我國的醫保制度取得了很大進展，如農村新型合作醫療、城鎮居民醫療保險基本建立，預期的目標基本上達到。現在補助標準提高，將直接改善老百姓的就醫感受。

　　基本藥物基層全覆蓋，引導患者向下沉

　　【亮點】

　　在所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。建立和規範以省為單位集中採購、統一配送的基本藥物採購機制，實現量價掛鉤、招採合一、“雙信封”招標。

　　建立完善基本藥物指導價格動態調整機制。全面開展基層醫療機構編制、人事、分配、績效等體制機制改革，實行競聘上崗、兌現績效工資，安置分流未聘人員。

　　【點評】

　　孟慶躍：基本藥物制度基層全覆蓋是今年工作安排的一大亮點。

　　醫改的“強基層”就是加強基礎醫療體系的建設，加強基本醫療衛生服務的提供，包括基本建設、資金投入、人員培訓等。在過去幾十年，我們在發展中忽略了基層衛生機構建設，建設中很多都是放在高層次的，不論是資金流向還是病人流向越來越往上，所以需要一段時間來重構基層衛生服務體系。基本藥物制度的實施與基層醫療機構的綜合改革結合起來，更有針對性，實現了基層醫療衛生機構機制上的整體改革，引導資源下沉，患者也流向基層，取得了較好的效果。

[責任編輯：吳怡]