“醫保談判姐姐”上熱搜，藥價“擠水分”不能只靠談判“掉眼淚”

　　國家醫保局談判代表、福建省醫保局藥械採購監管處處長張勁妮的“靈魂砍價”近日連續衝上熱搜。因為這場談判，張勁妮被網友親切地稱為“醫保談判的姐姐”(本報4日曾作報道)。

　　其實，這並不是醫保談判現場第一次引發媒體關注。它之所以頻頻“出圈”，最根本的原因還是在於，通過醫保談判，更多的藥品能夠以更合理的價格進入醫保，這與公共利益息息相關。這種公共圍觀，實際是一種“利益關切”。

　　以這次曝光的“名場面”為例，這場談判最終把報價53680元每瓶的“天價藥”諾西那生鈉注射液，談到了每瓶33000元成交，對相關病患及其家庭來説，無疑是極大的利好消息。

　　此外，“醫保談判的姐姐”在談判過程中諸如“每一個小群體都不該被放棄”“我覺得我剛眼淚都快掉下來了”等發言，也進一步引發社會共鳴。

　　不過，被“醫保談判的姐姐”圈粉的我們，也應該看到，醫保談判絕對不是純粹靠“眼淚”，或者説個人魅力就能夠成功，它更需要理性和專業。

　　事實上，張勁妮還有一些話更值得關注。比如，“如果這個藥能進入醫保目錄，以中國的人口基數、中國政府為患者服務的決心，很難再找到這樣的市場了。”這可以説是“動之以情”之外的“曉之以理、誘之以利”了，實際切中的是藥企談判方的最大關切。

　　成功“大砍價”當然是這場談判引發關注的一個重要原因，但是，要剔除的一個認知誤區是，醫保談判給藥價“擠水分”固然很重要，但並不意味著“殺價”越狠越好，如果“砍價”的幅度突破了藥企可承受的範圍，導致最終無法進入醫保，或是影響到藥品品質，傷害最大的其實還是患者利益。

　　在去年的新聞發佈會上，“醫保談判的姐姐”張勁妮曾就藥品耗材降價問題解釋道，集中帶量採購産生的降幅主要“擠”的是藥品、耗材價格中的水分，降的不是必要的成本、必要的投入，原則上不影響企業的製造成本和合理利潤。同時，她也表示，醫保部門將在推進藥品、耗材集中採購改革中，高度重視品質問題。

　　站在患者角度，當然是希望藥品價格越低越好。但藥品從研發到採購再到銷售，背後有一整套經濟規律在起作用，而醫保談判只是為了擠掉背後的不合理溢價和水分。如果“低價”打破了藥企、藥品採購部門、患者等主體之間的良性平衡，到頭來實際將形成“多輸”局面。正如專業人士所指出的，醫保談判追求的“不是最低價，而是合理價。”

　　更進一步來看，要徹底改變一些患者用藥負擔過重，或者是一些罕見病患只能使用“天價藥”，甚至無藥可用的局面，醫保部門專業的“靈魂砍價”，只是其中的一部分工作。諸如提升藥企的研發積極性，加快罕見病用藥的技術攻堅，提高藥品的審批效率等等，都是必不可少的工作。而這些也關係到醫保部門在談判中的主動性和成功率。

　　因此，固然可以理解一些網友對於“醫保談判的姐姐”個人的關注乃至感動，但應該深知，讓她成功談判的，絕不是“眼淚”，而是理性與專業。相應的，當整個社會能更理性地看待醫保談判的作用和價值及其“局限性”，也有助於凝聚更多解決醫藥供應和價格問題的共識與力量。