臺灣放寬3歲以下腦死亡判定 盼增小兒器官捐獻

　　臺灣“衛生署”公告新腦死亡判定準則，放寬3歲以下足月生産的嬰幼兒也可捐贈器官，更多小小病患可受益。 圖片來源：臺灣《聯合報》

　　中新網12月20日電 10多名未滿3歲、正等待器官移植的小病人，多一線生機。臺灣衛生部門放寬3歲以下腦死亡判定程式，開放足月出生(滿37周)至未滿3歲的幼兒進行腦死亡判定，小兒器官捐贈來源可望增加。

　　據臺灣《聯合報》報道，腦死亡判定準則歷經8年未修訂，以往因小病人身體變數大，可能在幾小時內身體狀況就從很好惡化至很差，因此，對3歲幼兒判定腦死亡，醫界有所疑慮，即使病家央求，醫師也不敢判。也連帶讓小小重病兒，望斷等器官路。

　　為此，臺灣“衛生署”邀醫師等相關團體研商後，17日發佈“腦死判定準則”修正版。

　　“衛生署醫事處長”許銘能説，放寬足月出生(滿37周)至未滿3歲幼兒可腦死判定，但要由小兒科專科醫師執行。 

　　目前未滿3歲等待器官捐贈的小病人有19名，其中有12名等待肝臟。而3歲以上未滿6歲的小病人有11名，其中有7名等待肝臟。小病人多為先天疾病，如膽道閉鎖症等。

　　過去囿于規定，3歲以下小兒腦死亡判定需項目審查。過去，“衛生署”僅收過一例申請案，2007年亞東醫院一名2歲腸病毒重症小病患死亡前，家長同意捐贈小腸，“衛生署”迅即召集專家會議，項目通過。

　　早産兒神經及器官功能尚未發育完全，亦不穩定，仍不宜判定腦死亡，因此這次修法只就限縮在足月生産的新生兒。另外，未滿3歲的幼兒仍然在發育，對於缺氧或腦傷耐受性較大，對器捐幼兒是否為不可逆的深度昏迷、或腦幹功能完全喪失及無自行呼吸的判定有疑慮時，得增加腦波反射等輔助測試來確認。

　　依新規定，腦死需經2次判定，兩次間隔時間，依器捐者年齡有所不同，3歲以上至少間隔4小時；1歲以上未滿3歲者，至少間隔12小時；足月出生未滿1歲者，至少間隔24小時。

[責任編輯：孟雅詩]