臺灣民營醫院“鯰魚效應” 促醫療業良性競爭

　　我國臺灣地區面積約等於2個多北京，1/3個浙江，卻成為享譽世界的醫療中心。全球前200名醫院中，我國臺灣佔了14家，僅次於美國及德國。然而，上世紀70年代，它也遭遇過醫療體系混亂、醫患關係緊張的困境。

　　1995年，臺灣推行“全民醫保體制”過程中，以發展社會保險來替代政府出資辦公立醫院，使臺灣的醫療體系逐漸由政府直接籌資興辦醫院，轉向政府直接籌資補需求方，民營機構提供醫療服務的模式。

　　公立醫院病床佔有率從上世紀80年代的90%下降到2010年的34%，2010年公立醫院的市場佔有率僅為31%，民營醫院市場佔有率為69%。

　　臺灣地區在推進公立醫院改革過程中，也産生了一大批深受民眾歡迎的高水準民營醫院，如長庚醫院等。

　　1976年，台塑大王王永慶投資創辦長庚醫院。當時，伴隨鼓勵私人資本的大環境，醫療行業也鼓勵民資進入。於是，長庚醫院應運而生。它仿傚美國醫院模式，以患者為中心成為其管理核心。幾年虧損期後，該院獲得15%的年利潤率，成為臺灣最賺錢、也最令病患滿意的醫院。其診療流程再造、成本核算模式等尤為先進。臺灣各大企業集團紛紛效倣，非公立醫院一時風行。

　　面對民營醫院的強勢競爭，臺灣公立醫院的市場份額不斷下降，政府對公立醫院的投入也大逆轉，並以優惠政策刺激鼓勵私人醫療資本，公立醫院最終被迫改革。以著名的臺大醫院、臺北榮總醫院啟動改革為標誌，臺灣醫療服務業從此提高效率，進入良性競爭。(黃潔夫）