聚焦廉價藥荒：標價7.8元嬰兒用藥黑市叫價4000元

　　近日有媒體報道：一盒僅售7.8元，治療罕見的嬰兒痙攣症的注射用促皮質素，在很多家醫院難覓蹤影，而“黑市”上卻賣到4000元。對於廉價藥荒，雖然有關部門陸續出臺過一些措施，但由於落實不到位，如同“開了方子，沒下藥”，導致廉價藥荒一再上演。

　　注射用促皮質素這類廉價藥出現“藥荒”並非個案。記者5年前就採訪過，因常用的“魚精蛋白”短缺，部分醫院心臟病體外迴圈手術“停滯”。直到目前，這一問題依然存在。此外，日常生活中還有一些“常用價廉藥”比如甘草片、酵母片(食母生)等，在醫院和藥店都難覓蹤影。不過因為有替代品，這些藥悄悄地消失而沒引起波瀾，只是新藥價格已經貴了許多。

　　廉價藥之所以缺貨，並不難理解，因為無利可圖，醫藥企業不願意生産，物流企業不願意配送。在以藥養醫的背景下，藥品越便宜加成越少，因此醫院和醫生也沒有用廉價藥的積極性。

　　針對這一癥結，早在2014年，國家衛生計生委、國家發展改革委等八部門聯合印發了《關於做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，從生産、流通、價格、招採、使用等各方面提出了明確要求。

　　然而，“藥方”對症，療效並不明顯。比如“建立常用低價藥品從生産、流通、庫存到使用全過程實時更新、動態監測和分析的藥品生産供應資訊系統”，但廉價藥頻頻出現“藥荒”的症狀説明這套“生産供應資訊系統”還不夠完善。再比如，相關部門應當根據職責分工，加強對低價藥品生産流通等環節的監督管理，“黑市”哄抬救命藥價格的行為屢禁不止，説明監管並未落實到位。此外，廉價救命藥的種類有多少，藥企生産廉價藥虧空多少，藥品採購供應和臨床使用方面如何激勵等問題，尚未得到有效解決，説明政策還有待進一步細化完善。

　　患者對醫改的獲得感，最終要體現在醫生的每一張處方上，體現在群眾的用藥上。治療廉價藥“缺貨症”的“藥方”開出來了，關鍵是有關部門要及時制定細則，加大政策執行力度，一方面保證低價藥品合理利潤空間，調動企業生産積極性，另一方面要加快推進公立醫院改革，逐步取消以藥補醫，理順醫藥價格。只有這樣，醫藥企業生産與供應廉價藥才會成為可能，醫生推薦患者使用廉價藥才會變成現實，“看病貴”問題才能在一定程度上得到緩解。

　　文/新華