京冀醫療合作 兒科“打先鋒”

　　本報記者 方芳

　　北京兒童醫院摩肩接踵的門診大廳裏，每天近萬名的患兒中，有近四分之一來自河北省，一項合作正在悄然改變著這些孩子和他們父母的求醫之路。

　　不久前，北京兒童醫院與河北省兒童醫院簽署全面合作協議，兩院共同打造河北省兒童疑難雜症的診療中心——北京兒童醫院河北兒童醫療國際部。備受期待的京冀醫療合作邁出了實質性一步。

　　河北患兒家門口看北京專家

　　19日上午8點，丁昌紅教授坐在北京兒童醫院河北兒童醫療國際部的診室裏。

　　她是北京兒童醫院神經科的專家、主任醫師，頭一天在北京出完門診，和感染科專家李紹英教授一起坐上火車，晚上9點多趕到石家莊，為的是一早就能在這兒準時出門診。

　　“丁主任，我們到過北京兒童醫院，可惜沒找見您，聽説您今天在這兒出門診，我們趕緊讓孩子停了學趕過來。”診室裏，一位穿著乾淨利落的母親,説話帶著一點石家莊口音，手裏領著一個十歲左右的男孩。

　　“這孩子怎麼了？”丁昌紅天生一副笑臉，抬頭問孩子母親。“在很多醫院查過，都覺得是癲癇，也一直在吃癲癇的藥，這孩子症狀是……”

　　近十分鐘問診下來，丁昌紅告訴孩子母親：“我認為你這孩子得的是陣發性運動誘發的肌張力障礙。這是一種很罕見的病，很多兒科大夫可能都沒見過。所以現在吃的藥需要換一下。”

　　孩子母親聽得頻頻點頭，“那我們能不能在其他醫院查這些？”“據我所知血藥濃度多數醫院查不了，這裡可以查，所以還是建議你一兩周後來這兒檢查。”走出診室，孩子母親對記者説：“我早就聽人推薦過丁主任，可在北京都沒挂上號，沒想到在家門口看上了！”

　　就在丁昌紅在門診接待神經科的疑難患兒時，她的同事、感染專家——李紹英正在病房樓給幾個科室的危重患兒進行查房會診。一上午她走了呼吸科、神內科、重症監護室三個科室，為十幾個孩子進行了會診。

　　去年12月18日，北京兒童醫院與河北省兒童醫院簽署了合作協議，雙方共同建設北京兒童醫院河北兒童醫療國際部，以此為平臺，定期邀請知名專家坐診，並建立雙向轉診和疑難重症遠端會診制度。

　　從簽約至今兩個多月時間裏，北京兒童醫院共有11人次專家到河北省兒童醫院出診、手術、查房會診，門診接待百餘名患兒，做了6台手術，遠端會診幾十例，有8名危重患兒經“綠色通道”由河北省兒童醫院轉院到北京兒童醫院。

　　河北兒醫成區域兒科醫療中心

　　“我們找到了‘好老師’，兩院合作惠及的不僅是患兒和家長，這對提高河北省兒童醫院的診療技術和理念都有很大幫助。”河北省兒童醫院院長石仲仁説。

　　2013年3月在上海的一次會上，石仲仁與北京兒童醫院院長倪鑫第一次見面，兩人對兒科發展理念一致，於是很快促成了兩院的合作，並且同時吸納另外7個省市級兒科醫院，組建了北京兒童醫院集團，如今這個集團已經有11家重量級兒童醫院加盟。“加入集團，整體提升了我們醫院、甚至河北省的兒科醫學水準，能夠規範兒科診療，向國際兒科診療水準邁進。特別是國際部成立，打造了一個疑難重症的醫療救治平臺。”

　　河北省兒童醫院醫生孫軍鋒説，與北京的專家進行會診，準備的都是一些疑難病症兒童的病例，交流收穫很大。

　　河北省兒童醫院還選送不同專業的醫務人員到北京兒童醫院進修培訓。目前已有小兒骨科、小兒腫瘤、泌尿外科、小兒中醫、護理等專業的15名人員進修培訓。今年上半年還將再派35名人員到北京進修。

　　再説科研，雙方共同建立了北京兒童醫院河北兒研所，在標本的收集選送、科研技術人員的流動、國家級科研的參與等方面實現合作。兒研所成立後，河北省兒童醫院的醫生首次承擔了國家級科研課題，實現了零的突破。

　　“為什麼能夠承擔國家級課題了，這是因為集團內的11家成員建立了病例分享制度，共用病例數據庫，能夠承擔大樣本量的科研課題。”

　　合理分流國家兒醫中心職能

　　一提北京兒童醫院，出現在人們腦海中的幾個詞多是：號難挂、候診擁擠、交通擁堵、車停不進來。北京兒童醫院院長倪鑫一直希望找到一條疏解之道。

　　“北京兒童醫院患者多，而且一年比一年多，為什麼多？信譽度高、診療水準高。”倪鑫坦言，可是兒童醫院就這麼大，醫生就這麼多，怎麼辦？怎麼才能把北京兒童醫院的品質、水準、管理輻射到周邊去，實現患兒的合理分流？

　　倪鑫嘗試的路子就是成立北京兒童醫院集團，首先在地方省一級打造一個高水準的兒科醫院，實現多數患兒當地就醫。再通過這個省級兒童醫院把周邊市縣級的兒科醫教研防帶起來。

　　北京兒童醫院一年的門診接待量大概300萬人次，其中六成左右來自外省市，來自河北省是最多的。倪鑫希望通過集團內成員的整體提升，緩解北京的就醫壓力。

　　帶動周邊乃至全國兒科水準整體提升，更多承接疑難重症患兒的救治，這是北京兒童醫院作為國家兒童醫學中心的職責和功能所在。

　　在京冀醫療合作方面，兒科走在了前面，充當了“先鋒”。兩地以兒童醫療為突破口建立合作平臺，使一直停留在政策層面的京冀醫療合作有了現實進展。邁過起步期的京冀醫療合作有望在未來一年內快速推進。