職工有望帶薪休假照顧臨終父母 到府醫療擬納入醫保

　　本市有望實現職工可帶薪休假親自照顧病重甚至臨終父母；社區醫院為老人提供到府服務，擬納入醫保報銷；單位食堂要向周邊社區老年人開放，實現老人就近和營養用餐；鼓勵子女與老人同住一個社區。北京市政府《關於貫徹落實〈北京市居家養老服務條例〉的實施意見》昨天下發，根據“實施意見”，北京市力爭在3年至5年內，基本建成具有首都特色的居家養老服務體系，為老年人提供就近便利、安全優質、價格合理的居家養老服務；基本建成覆蓋城鄉社區的居家養老服務網路，居家養老服務設施基本完備；基本建成覆蓋城鄉所有居家老年人的基層醫療衛生服務網路，老年人能夠就近接受診療、用藥、護理和康復服務；養老護理員達到2萬人。

　　關鍵詞 贍養

　　照顧臨終老人享帶薪休假

　　政府支援家庭履行照料責任。本市將通過經濟補貼、服務支撐和技能培訓等，幫助家庭成員承擔贍養照顧責任。“經濟困難居家養老家庭子女護理補貼政策”正在研究制定；完善職工帶薪休假制度，方便子女在老年人術後康復、臨終關懷等特殊時期直接照顧老年人。養老院、養老照料中心、社區養老服務驛站可為老人提供短期照料服務。

　　關鍵詞 適老

　　試點老人與子女同步選保障房

　　完善保障性住房分配管理政策，試點老年人與子女同步選房，實現就近居住、就近照顧。支援有條件的老舊多層住宅加裝電梯。 研究出臺家庭助浴、如廁等適老化改造標準，由政府籌資免費為符合條件的經濟困難老年人家庭進行“適老化”改造，配備基本的適老輔具。

　　關鍵詞 護理

　　到府醫療擬納入醫保報銷

　　規範為居家老年人提供的醫療和護理服務項目，將符合規定的醫療費用納入醫保支付範圍。積極推進家庭醫生簽約服務，為老年人建立健康檔案。培育針對失能老年人的照護服務體系，建立經濟困難的失能高齡老年人能力評估和照護服務補貼制度。以海澱區、石景山區為試點，探索開展多種模式的長期照護保險，並適時推廣。

　　關鍵詞 補貼

　　老人助餐服務有望全覆蓋

　　通過養老照料中心、社區養老服務驛站向區域內老年人提供助餐服務，引導單位食堂向周邊社區老年人開放，引進專業餐飲企業建立區域集中配餐中心等方式，實現老年人就近用餐、營養用餐的目標。採取政府購買服務的方式，建立特殊困難老年人用餐服務補貼制度。

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　　出院24小時內建家庭病床

　　在昨天的新聞發佈會上，市人力社保局介紹説，為鼓勵和支援社區為老年人建立家庭病床，擬將家庭病床醫療費用納入基本醫療保險報銷範圍，報銷起付線降低50%，老年人出院後24小時內建立家庭病床的，醫療費用按連續住院處理，只收取一次起付線費用，緩解居家養老老年人行動不便的實際困難。

　　醫療機構居家到府服務醫療費用可按規定報銷。為進一步促進分級診療，方便百姓就醫，對社區醫院通過巡診等方式開展居家到府醫療服務發生的醫療費用，符合醫療保險規定的，由醫保基金予以支付。同時要求定點醫療機構為參保人員做好醫療費用結算服務。

　　為方便居家養老的老人取藥方便，北京市已對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性病開“長處方”——一次可以開2個月的用量。

　　據悉，近期人力社保部門將集中發佈相關政策。政策的方向是，只要符合開展入戶診療的醫療機構，在醫保範圍內的診療項目産生的費用，都可以報銷。這也意味著，隨著《北京市居家養老服務條例》的實施，老年人享受入戶醫療並進行醫保報銷的政策將全面落地。

　　■延伸閱讀

　　6區試點到府醫療服務

　　昨天，市衛計委介紹説，國家已明確，醫療機構以家庭病床、巡診等方式開展的醫療服務，屬於合法執業行為，這就解決了到府醫療的法律法規矛盾問題。目前，市中醫局、各區衛生計生委按照各自審批許可權，指導所登記的醫院做好有關服務方式登記和變更。已確定在東城、西城、朝陽、海淀、豐臺、石景山區開展社區醫院到府醫療的試點工作，試點方案正在制定中。

　　據悉，家庭醫生團隊由社區醫生、護士、預防保健三類人員組成，各個團隊將與社區居民開展簽約服務，為居民提供主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務，截至9月，全市社區衛生服務機構已與168萬老人簽約。

　　目前，豐台區在方莊、右安門、宛平、西羅園、豐臺、蒲黃榆、長辛店鎮等7個社區衛生服務中心開展先期試點，為轄區內高齡、失獨、殘障等家庭中不能自理和半自理老人提供居家到府醫療服務。有200名符合條件的老人與社區醫院簽訂了《社區居家老年人家庭衛生服務協議書》，提供的服務主要包括：肌肉注射、管道護理、傷口護理、中醫藥服務等治療項目以及綜合評估、用藥指導、康復指導、健康教育、心理諮詢、健康管理等服務。為適應並不斷滿足居家老年人的基本醫療和公共衛生服務需求，豐台區還整合400個醫療人員編制支援社區衛生服務站，同時支援社區醫院招聘符合要求的專業人員開展家庭到府服務。

　　市衛計委表示，北京市《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》已經擬定完成，近期將以市政府辦公廳名義轉發。“意見”鼓勵基層醫院轉變服務方式，通過開展家庭醫生簽約服務，為居家高齡、重病、失能及部分失能老年人提供定期體檢、到府巡診、家庭病床、社區護理等連續性的健康管理服務和醫療服務。

　　下一步還將制定《社區為居家老人提供到府服務目錄》，逐步規範居家醫療和護理服務項目、服務內容、服務規範等。重點針對高齡、失能、空巢和行動不便的老年人提供家庭病床服務。

　　此外，衛計委還透露説，正在探索建立“醫養聯合體”服務模式，海澱區以北京老年醫院為核心，由3家區屬的二級醫院、11家社區衛生服務中心、1家民營醫院共同構成，為居家養老的老年人開通醫療救治綠色通道。同時在北京老年醫院開設失能老年人照護專區，形成以老年人健康為核心的整合型康復醫療服務機制，創新“小病放心在社區、大病順利進醫院、康復安心回社區”的分級診療體格局。

　　北京晨報首席記者 崔紅