據中國之聲《新聞縱橫》報道，“老有所依，老有所樂”，能夠安心舒適的養老是所有老年人的夢想。然而隨著我國家庭規模的縮小、老人平均壽命增加，曾經的“養兒防老”觀念面臨轉變，單靠兒女顯然無法負擔，有越來越多的老年人為了減輕兒女負擔，選擇到一所合心意的養老院安度晚年。
來看看數字吧，截至2014年底，我國60歲及以上老年人口數量已達2.12億，到2050年我國老年人口將達到4.8億，預計每3人中就有1人年齡在60歲以上。
人口老齡化的加劇，給我國養老産業帶來巨大市場空間，截至今年3月底，全國有註冊的養老機構就達到了3萬1833個，每千名老人有養老床位27.5張，比2010年增長了55%。
雖然床位緊缺，但漲勢喜人，然而，另有統計顯示，目前我國超過三成的養老機構，處於虧損狀態；全國養老機構平均空置率，達到了48%；民辦養老機構，生存尤為困難。限制我國養老産業發展的障礙主要有哪些？深陷困局中的養老機構，如何直面這些問題？
陳卿：現在為止開了一年半的時間，前期一直在虧錢。到現在為止，剛剛達到每個月的收支平衡，未開可能會慢慢好轉……
2013年，懷揣讓老年人“老有所養”的夢想，武漢的80後陳卿，把自家在武昌區的35套拆遷還建房，改造成了一個面積3700平的養老院。不算房産成本，他前期共投入了500萬。如今養老院共有120個老人，每人月收費在1500到2500之間，眼下才剛剛扭虧，回本還需6年。
陳卿的營收狀況還算不錯。2012年在北京開辦廣外老年公寓的張福祥，從房租設備到人工，共投入了1200萬。3年後，如今每個月僅有40多萬營業額的養老院，依舊在賠錢。
賠錢，這就是我國養老機構生存的第一大障礙。幾天前，中國老齡科學研究中心的《養老機構發展研究報告》顯示，眼下，我國有32.5%的養老院處於虧損狀態，僅有19.4%的稍有盈利；超四成的養老院，需要花至少10年，才可能收回成本。
另外一方面，雖然我國註冊養老機構已超過3萬家，平均空置率卻高達到48%。
其實很多老人不是不願住養老院，而是根本就“住不起”。對比全國平均2061元的企業退休金，2134元的養老院月均收費，超出了大部分老人的負擔範圍。運營中的養老院，不是太貴太豪華，就是太遠太簡陋。地理位置、收費服務都適中的中檔機構，卻少之又少。這種供需錯位之下，養老機構虧損、空置，在所難免。
中國老齡科學研究中心孔偉：好多養老機構追求豪華型，嚴重超出老年人的消費能力；第二，好多養老機構建設不是老年人需要的就近、就便，很多機構，尤其是民辦的，建設在郊區，離老年人居住地點較遠。老年人不願離開熟悉的環境，導致不少養老機構空床率較高。
陳卿也坦言，其實選擇郊區辦養老院，根本就是民間資本情非得已的選擇。城區中房價太高買不起；選擇租房，萬一租約到期房東不續約，怎麼辦？
陳卿：郊區地、租金都比較便宜。在市中心，規模大不了，一個平方多少錢這個成本是比較高的。大多數是以租賃為主，養老院本來是個微利行業，租期的話現在一般是三年一簽，三年可能剛剛達到盈利點，扭虧狀態的時候業主不租給他了，相當於白幹了。
對此，全國老齡辦副主任吳玉韶表示，今後要加快“公建民營”模式養老機構的發展，讓政府找地建設，民營資本運營。
吳玉韶：鼓勵發展老城區內中小型、小微型養老機構。現實講，老城區新建養老機構很難，讓社會力量建更難。你要讓民營力量去找地，幾乎不可能。更多應該政府鼓勵建，或者把現有的閒置資源，比如把閒置學校或企事業單位改造，公家建設，運營部分交給市場做。
養老機構也要生存，如果自身都無法生存，那照顧老人就更談不上了。尤其是由於社會發展的新形勢，子女異地工作已成常態，空巢老人迅猛增多，中國越來越需要養老院“替天下兒女盡孝”。養老院能擔好這個責任嗎？聽聽第二個難題是什麼。
我國目前80歲以上的老人有2400萬、失能失智老人4000萬，他們才是入住養老院的主力人群。陳卿表示，缺乏對這部分高危老人的日常醫療照料技術，是困擾養老院的第二個難題：
陳卿：基本上住養老院裏面，80%是屬於超高齡，80多歲90歲甚至100歲；身體情況特別差，失能失智群。攜帶問題就比較多，特別是醫療方面。私營養老院的話，是以養老服務為主，護理啊，協助他們吃飯什麼的。是做不了醫療的。相關的技術人員配備，以引進為主，與醫療單位合作。所以老人出現什麼事情的話，要等別人來，時間就比較長。
對此，《報告》給出了權威數字：目前僅有54.7%的養老院有醫療設備，一半以上缺乏醫療支援。吳玉韶認為，“養醫結合”是今後養老院的發展方向，除了充分利用社區的醫療資源，還要適當降低養老機構衛生室的建設準入。
不過，要糾正的是，跟醫院以治愈疾病為目的醫療不同，養老院還是要止步于“普及型”醫療服務，為老人提供慢性病管理，長期康復護理，以及飲食用藥指導等等。
吳玉韶：養老機構的醫療，與醫院有本質區別，更多是需要健康管理、失能護理為主，特徵是“非醫性”，目的是維持功能的穩定。要更多把社會化醫療資源向養老機構融合。至於真正的疾病治療，養老機構是很難做的。
養老院要想做到養醫結合，最關鍵的還要靠人。老人不願去養老院頤養天年，一部分原因就是擔心要讓除了子女以外的陌生人來照顧自己，這有些靠不住。所以護理人才短缺、標準缺失，是第三大難題。
目前我國有100多萬人在從事養老護理行業，但只有不足4萬人是專業持證上崗。陳卿坦言，護理人員緊缺，人才流失率高，讓很多養老院哪怕只做老人的基本護理，都成了問題。這也是他心中養老産業的第三大難題。
陳卿：這個行業的流動性比較大，你可能剛培訓好，還沒有做多長時間就跳槽了，要面對癱瘓的老人端屎、端尿，然後喂飯這類東西，真正自己在做的時候可能做不了這些事情。
中國老齡中心孔偉建議，今後可參照“免費師範生”的培養模式吸引人才，同時建立養老護理職稱評定機制，留住人才。
孔偉：參照免費培養師範生的成功經驗，把養老服務專業人才的培養，列入國家職業教育重點目錄；建立養老服務人員的技術職稱評定制度，和職業認證制度。另外，提高養老護理人員的待遇，將這個跟職稱評定掛鉤。(記者何源)
[責任編輯： 王君飛]
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