羊城晚報訊 記者程行歡報道:記者14日獲悉,關於廣州市城鄉居民大病醫療保險採購項目已經在政府採購網上公開招標。
根據招標公告,這筆預算3.84億元的項目為期三年,由商業保險機構承辦,並設定商保機構盈利率為4%至6%,盈利率最終以招標結果為準。在符合招標資質要求的保險公司中,將有1家作為中標供應商,為參加廣州市城鄉居民基本醫療保險並正常繳費的人員提供大病醫療保險服務。
按政府對大病醫保的推進計劃,到明年1月1日,覆蓋全廣州的大病醫保出臺,將統一城鄉居民醫保,屆時城鎮居民醫療保險、新農合將合併為城鄉居民醫保,有470萬參保人群可實現城鄉居民醫保基本醫療待遇給付經辦整合工作,待遇給付將無縫對接。
據記者了解,目前在廣州涉及到大病醫保的主要模式為中國人壽在2004年啟動的“新農合醫療番禺模式”。該模式曾獲得衛生部、保監會在全國範圍內推廣,至今已經有十年曆史,覆蓋面也從原來番禺的兩個鎮到目前廣州六區(番禺、南沙、白雲、花都、黃埔蘿崗、增城)。截至2014年8月,番禺模式提供的新農合醫療人數約210萬人,參合率達99.9%,處理參保農民報銷276萬人次,理賠金額6.28億。
據初步資訊,廣州市大病醫保項目涉及參保人數將突破470萬,其中城鎮居民260萬,農村居民210萬。不過,特殊困難人群重大疾病醫療保險救助項目,有可能仍然單獨運作。
據記者了解,由於居民情況極其複雜,仍有少部分低收入人群經濟條件極其困難。廣州市政府面對這部分群眾出資了1500萬購買商業保險實行大病醫保的補充醫療救助,所覆蓋人群包括低保收入、三無人員、五保供養對象、政府供養人員、重度殘疾人等。
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