遼寧省調整城鄉居民大病保險起付標準

　　遼寧日報訊 9月25日，出席省第十二屆人大常委會第十二次會議的常委會組成人員，分組審議了省政府關於落實《省人大常委會主任會議關於建立健全我省城鄉貧困居民大病醫療保障體系的建議》情況的報告。

　　常委會組成人員在審議中建議，要建立健全我省城鄉貧困居民大病醫療保障體系，依據“保基本、兜底線、促公平、可持續”原則，儘快制定我省城鄉貧困居民醫療救助辦法。要提高基本醫保、大病保險參保參合率，確保城鄉低保對象參保參合率達到100%。

　　尤其要提高大病保險籌資標準，增強大病保險保障能力。目前我省農村居民大病保險籌資標準為不低於每人平均15元，城鎮居民籌資標準為不低於每人平均20元，到2015年末，應相應提高城鎮居民大病保險籌資標準為不低於每人平均30元，而農村居民大病保險籌資標準不低於每人平均25元。

　　還要調整城鄉居民大病保險起付標準。 2013年，我省農村居民大病保險起付線是1萬元，大約是上年農民每人平均純收入的100%，2014年實行的城鎮居民大病保險起付線，普遍定為當地城鎮居民每人平均可支配收入的60%左右。常委會組成人員建議，對我省大病保險實施情況要進行認真分析測算，從2015年起應開始調整起付線，並逐步將起付線調整至城鎮居民每人平均可支配收入及農民每人平均純收入的60%以內。

　　常委會組成人員認為，還要加大醫療救助資金的投入，提高對貧困居民的醫療救助比例和額度，建議各級政府從2014年起，將住院救助的年最高救助限額提高到5000元；同時應建立貧困居民大病救助基金，對貧困家庭大病患者進行二次救助；此外，醫療機構在原有“六減一免”的基礎上，也應進一步擴大對低保對象醫療費用的減免範圍。

　　■記者調查

　　三成貧困居民因病致貧

　　來自有關部門的一組數字顯示，目前我省城鄉還有209.9萬貧困居民(其中185.7萬多人是低保對象，24.2萬多人是低保邊緣對象)，這部分人群依靠自身力量，抵禦大病的能力還比較薄弱。如果按保守比例估計，至少有30%、大約63萬貧困居民是因病致貧、因病返貧的，這反映出我省的基本醫療保險、大病保險的保障水準以及醫療救助的總體水準還不高。

　　據省人大教科文衛委調研發現，大病患者的治療費用多在20萬元左右，個人實際負擔的醫療費用在10萬元左右甚至更多，以我省目前的城鄉居民收入來衡量，對於低收入的家庭來説，一人得病會導致全家生活品質急劇下降，甚至造成因病致貧、因病返貧，而對於原本就貧困的低保家庭來説，面對鉅額的醫療費用，在一定程度上會導致其選擇保守治療甚至放棄治療。

　　再看城鄉居民的大病醫療保險，可以説是基本醫療保障制度的拓展和延伸，但是我省城鄉居民大病保險籌資標準不高、保障能力不強，抵禦因病致貧、因病返貧的作用低於群眾期望。

　　據省衛生部門統計，2013年上半年，全省農村居民大病保險共計補償2401人次，每人平均補償3704元，基本醫保加上大病保險，共報銷實際醫療費用的大約51%，每人平均自費約13745元，大約是2012年農民每人平均純收入9384元的1.46倍，部分大病患者家庭仍然沒有避免災難性醫療支出。