渝黔川瓊年內醫保資訊將聯網 實現異地刷卡看病

　　已簽署異地就醫結算合作協議 今年還將提高醫保住院報銷比例

　　今後，我市醫保參保職工到貴州、四川、海南等地出差、旅遊時生病了，只需持社保卡，就可到當地醫保醫院直接刷卡看病！昨日，從全市社會保險經辦工作會上傳出消息，我市與貴州、四川、海南三省已簽署異地就醫結算合作協議。同時，今年，還將提高醫保住院的報銷比例。

　　異地就醫　　

　　四省市醫保資訊將聯網

　　市社保局相關負責人介紹，目前現行的異地就醫存在墊付費用多、報銷週期長、個人負擔重等問題，已成為參保職工的一種壓力。異地結算項目建成後，我市與海南、貴州、四川三省的醫保資訊將聯網，建立醫保異地結算平臺，實現實時結算。

　　“異地就醫結算，我們分兩步走。”該負責人説，第一步是與海南、四川、貴州簽署異地就醫結算戰略合作協議，明確責任。第二步是建立轉机平臺，解決雙方醫保平臺對接以及如何申報等細節問題。今年內，市民在這些地方，持重慶社保卡有望實施實時結算。而進展的快慢，主要取決於合作省市之間異地結算平臺的打造。

　　“目前，我市的結算平臺已經建成。”這名負責人説，海南已有平臺，而貴州準備借助重慶的平臺再逐步完善，四川則將新建一平臺。在此之前，可以先與成都、廣安等我市打工人群較多的城市對接，實行醫保異地結算。

　　“目前全國已有的異地結算模式有幾種，但我們最希望能達到的是通過雙方網路實時結算。”該負責人透露。

　　住院報銷　　

　　比例分別提高到82%和75%

　　今年，我市還將繼續提高城鄉居民養老、醫保覆蓋率，將分別達到90%和95%。城鎮職工醫保住院政策範圍內報銷比例達到82%，城鄉居民醫保在二級及以下醫療機構住院政策內報銷比例達到75%。

　　在將養老保險經辦業務和資訊系統向鎮街延伸的同時，將推進醫保服務下鎮街。“先期在江津、涪陵、雲陽等地試點，隨後再全面推廣。”市社保局局長黎勇説。

　　根據安排，今年，全市城鎮養老、醫療、失業、工傷和生育保險參保擴面目標，將分別達到30萬、20萬、30萬、30萬和30萬人。

　　參保繳費　　

　　查詢試點短信實時通知

　　市社保局相關負責人説，個人權益記錄寄送工作的試點首先是在大渡口區，而今年，將鼓勵更多的區縣經辦機構參與查詢試點。比如，對全市醫療保險進行個人權益和參保繳費情況查詢，實現實時短信通知。“採取網上查詢、電話諮詢、信單郵寄等多種形式，讓大家能搞清自己賬戶有多少錢，用了多少錢。”

　　此外，還將探索建立“先康復、後評殘”工傷保險經辦工作機制等等。

　　相關

　　江北巴南璧山等地查出

　　8000余人死亡未申報

　　在昨日的會議上，市社保局局長黎勇通報，目前，我市1021個鎮街的養老保險待遇領取，實施了指紋認證系統，採集指紋資訊122萬人、採集人臉資訊212萬人。

　　去年，僅巴南、璧山、江北等地，就查出8000余人死亡未申報，追回養老待遇1543萬元。去年，查處定點服務機構醫保違規事項1210件，涉及違規費用935萬元，已全部收回。

　　同時，對全市31個區縣四項社會保險（養老、醫療、工傷、生育保險）稽核，追回補繳四險社保費4000余萬元。今年還將繼續社保徵繳稽核，不少於參保總人數的20%。此外，啟動了全市機關事業單位養老保險歷史數據清理工作，建立勞動能力鑒定申報核實制度，查處虛假報告23份。

　　記者 童江華 實習生 張俊浩 張宇

[責任編輯： 王偉]