4月27日,在西班牙巴塞羅那,一名來自墨西哥的乘客戴著口罩抵達巴塞羅那機場。西班牙衛生部27日確認該國第一例人感染豬流感病例。 新華社/法新
美國政府26日以國內多個州出現人感染豬流感疫情為由,宣佈美國進入公共衛生“緊急狀態”。此前一天,世界衛生組織宣佈,墨西哥和美國暴發的豬流感疫情構成“全球性公共衛生緊急事態”。
除墨美兩國外,豬流感疫情在其他地區尚屬零星案例。醫學專家現階段最感左右為難的是,如何判斷和預測這起疫情的規模和發展前景,以便為公共決策提供更多科學依據。
兩個極端
隨著各地相繼報出人感染豬流感病例,一些流行病學專家開始擔心,類似1918年西班牙流感那樣的全球性流感疫情會否重現。西班牙流感是現代史上最嚴重一次流感疫情,據記載,全球40%人口受感染,奪去至少5000萬人生命。
從疫情發端地墨西哥的情況來看,這次豬流感疫情暴發突然,發展迅速,受感人數和死亡案例增長快速。但醫學專家們不敢輕易斷言新的全球性流感暴發正在形成。
美國明尼蘇達大學流感疫情研究專家邁克爾 奧斯特霍爾姆26日告訴美聯社記者,之所以難下結論,是因為當前豬流感疫情介於可能發展的兩個極端之間,既有可能在今後數周內煙消雲散,也有可能僅僅是流感大暴發的“開場戲”。
“我們現在不知道處於兩個極端間的何種地帶,”他説,“這確實是個問題。”
無法解釋
美聯社醫學專欄作者勞蘭 內高認為,從現階段情況看,豬流感尚稱不上全球性疫情。他説,目前無法確定到底有多少人感染豬流感病毒,也無法確認新流感病毒是否極易傳播——而這是流行病學界區分一場普遍流感暴發和全球性流感疫情的重要標誌之一。
此外,內高指出,儘管同屬豬流感病毒感染,醫學界對墨西哥病例比其他地區病情嚴重尚無法作出合理解釋。
“值得關注的是,除墨西哥以外地區的豬流感(病徵)非常輕微,”加拿大新斯科舍地區公共衛生首腦羅伯特 斯特朗接受加國《環球郵報》採訪時説,墨西哥至今發現的流感死者中,只有一小部分確認死於豬流感,説明墨國疫情可能也與其他地域因素有關。
加拿大流行病學家達努塔 斯科夫龍斯基則暗示,墨西哥城糟糕的空氣品質或許是造成疫情尤其兇猛的“關鍵”因素之一。他説,從基因圖看,新病毒株“非常獨特”。
圖表:人感染豬流感的途徑和症狀 新華社發
變異可能
美國疾病控制和預防中心發佈的資訊顯示,這一毒株是新型變異病毒,是人類流感病毒、北美洲禽流感病毒,以及北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體。
美聯社記者邁克 施托貝説,與過去發生的豬流感相比,這次豬流感病毒似乎更容易在人與人之間傳播。之前醫學研究顯示,豬對人類流感和禽流感病毒均非常易感,流感病毒還可能在豬體內發生基因重新排列,從而産生新的易傳播流感病毒。
世界衛生組織負責衛生安全和環境事務的助理總幹事福田敬二指出,疫情的不可預測性還表現在豬流感病毒株可能繼續變異,既有可能變得更危險,也有可能變異後減小對人類健康構成的風險。
圖表:日常生活中如何預防豬流感 新華社發
前車之鑒
針對可能出現的流感大暴發疫情,美國政府曾經有過一次“誤報”,這也導致專家學者們此次不敢輕下結論。
1976年,美國新澤西州一處軍營出現豬流感疫情,美國政府隨後發佈全國公共衛生警報,4000萬美國人注射了流感疫苗。但這場豬流感並未發展成大規模疫情,數以千計注射疫苗者後來起訴政府,稱受到疫苗副作用傷害。
國際傳染病研究學會會長理查德 溫策爾告訴美聯社記者,這一前車之鑒給醫學界和政府的教訓是:試圖預測流感疫情是冒險行為。
美國疾控中心代理主任理查德 貝塞爾26日説,儘管現階段美國出現的豬流感病徵較為“溫和”,但不排除今後出現嚴重病例。
貝塞爾認為,很難將這次豬流感疫情與以往流感大暴發相比較,因為“每一次疫情暴發都是獨特的”。(馮武勇)