24日,中南大學湘雅二醫院對外透露,該醫院完成了華中地區首例親屬供肝幼兒部分肝移植術,這是繼完成湖南省首例原位肝臟移植手術、首例肝腎聯合移植手術、首例肝胰聯合移植手術、首例胰腺聯合移植手術後又具有技術突破性的手術。目前,在中國能獨立完成此手術的只有少數幾家醫療單位。
今年6月,家住湖南平江縣的梁女士發現兩歲半的女兒妙妙(化名)右上腹部有一個突起,上腹比小腹大。經中南大學湘雅二醫院檢查,確診其患有先天性肝母細菌瘤,腫瘤已侵犯肝臟多個葉段,單純手術切除已無可能,唯有採用原位肝臟移植術才能挽救患兒的生命,醫生建議用親屬自願捐出的部分肝臟進行親體肝移植。
救女心切的梁女士當即想捐出自己的部分肝臟,但結果配型失敗。無奈之下,只好打電話給在廣西打工的丈夫。其夫李先生第二日便趕到長沙進行了相關檢查後配型成功。
7月29日,湘雅二醫院器官移植中心齊海智教授和賀志軍教授協力合作,從李先生體內切取了三分之一的左肝外葉,同時在手術放大鏡下細緻地切除患兒的病肝,並在手術顯微鏡下把李先生的肝移入女兒體內,小心翼翼地吻合女兒細小的肝動脈。隨著一根根管道成功的吻合對接,父親的肝臟在女兒的體內迅速發揮了作用,流出了金黃色的膽汁。耗時15個小時的手術非常成功。
“媽媽,我要棒棒糖!”記者24日在病房見到了術後乖巧可愛的妙妙,很難想像這是一個月前才接受肝移植手術的兩歲半幼兒。“4天后我基本上恢復了,第8天就可以下床走路了,10天后一切正常。”洋溢著幸福笑容的李先生告訴記者,“將來女兒考大學,一定要她學醫,救治更多人的生命!”喜極而泣的梁女士顯得非常激動:“只要湘雅二醫院需要,我願意捐出自己身體的全部,報答那些給了我女兒第二次生命的恩人!”
據賀志軍教授介紹,幼兒親體部分肝移植手術精度要求達到了現代外科技術的極限,手術難點主要體現在幼兒體重輕、血容量低,必須嚴控出血;要確保供體人術後生命安全;避免幼兒術後産生急性排異和各類感染;對術中幼兒麻醉及術後ICU管理、常規護理都有極高的要求。目前,在中國能獨立完成此手術的只有少數幾家醫療單位。
據了解,小兒肝臟先天性惡性腫瘤的發病率約為百萬分之1-1.5,其中肝母細胞瘤佔43%。多在3歲以內被發現和確診,約三分之二的患兒在診斷時已不能用常規手術完整切除腫瘤,肝移植是治療沒有肝臟外轉移的晚期肝母細胞瘤的最有效手段,70%的患兒可生存5年以上。(劉柱 李一寧 王建新)