中醫抗疫 傳承數千年民族智慧

　　連日來，中醫治療新冠肺炎的好消息不斷傳來。

　　2月26日，武漢目前唯一一家由中醫醫療團隊整建制接管的方艙醫院——江夏方艙醫院首批23名新冠肺炎患者康復出院。

　　2月20日，中醫專家團隊在武漢的臨床研究顯示，102例中西醫結合治療輕症患者，臨床症狀消失時間比對照組縮短2天，臨床治愈率提高33%，普通轉重症比例降低了27.4%。

　　2月17日，10個省57個定點醫療機構701例使用“清肺排毒湯”的確診病例中，有130例治愈出院，51例症狀消失，268例症狀改善，212例症狀平穩沒有加重。

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　　數據顯示，在新冠肺炎患者治療中，中醫藥在湖北地區確診病例參與率達75%以上，在其他地區超過90%。

　　中醫藥學，是一代代中華民族的行醫者在與疾病的不懈鬥爭中不斷探索、逐漸形成的科學認識，是幾千年沉澱下來的中國文化精髓，一把草藥、一根銀針，保祐著中華民族的繁衍昌盛。當前抗疫戰場上，古老的中醫煥發著新的生命力，成為抗擊疫情的利器。

　　抗疫一線，中醫陣線齊集發力

　　2月25日，在武漢雷神山醫院，一位住院僅6天的新冠肺炎患者經中西醫結合治療病癒出院。

　　“在我們重症病區，以中醫治療為主，中醫治療率100%，中藥治療率100%，目前多數病人核酸檢測轉陰，明顯好轉。”治療該病患的第四支國家中醫醫療隊領隊、上海中醫藥大學附屬龍華醫院急救醫學科主任方邦江介紹。

　　湖北和武漢是疫情防控的重中之重，也是打贏疫情防控阻擊戰的決勝之地。自1月25日第一支國家中醫醫療隊組建以來，已有577名國家中醫醫療隊隊員支援武漢。全國各地的中醫工作者也盡銳出戰，深入防控一線，目前全國中醫系統600多家中醫醫院共派出近4400名醫務人員馳援湖北。

　　國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，目前已更新到第六版。從第三版開始，中醫診療方案就納入其中。

　　為不斷優化中醫診療方案，自1月21日以來，由中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦，中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林任組長的國家中醫醫療救治專家組緊急趕赴一線，密集開展調研、查房和診療方案修訂工作。在進入隔離病房查房會診、廣泛聽取一線醫生意見的基礎上，救治專家組顧問和成員、部分國家中醫醫療隊專家結合臨床治療經驗，不斷完善修訂，推出了現行“第六版”新冠肺炎診療方案中的中藥診療方案。

　　在抗疫一線，新冠肺炎患者對中醫藥治療的認可度很高。

　　患者金某在國家中醫醫療隊接管隔離病區前已經入院治療，醫療隊接管病區後，隊員發揮中醫藥特色開具中藥處方，並根據患者用藥反饋、病情變化及時調整處方。經治療，金某兩次核酸檢測結果均為陰性，符合出院標準。

　　“喝中藥、做中醫護理，效果好得很，感謝中醫醫生。”2月6日，金某出院時十分激動，他還鼓勵仍在治療的病友，“你要相信中醫醫生，他們很有經驗，加油，下一個出院的肯定是你！”

　　黃璐琦院士介紹，根據臨床調查，重症患者有80%願意接受中西醫治療，輕症患者90%願意用中藥進行干預，隔離患者希望中醫藥早期介入。

　　湖北之外，中醫人抗疫的步伐也一刻未停。記者從國家中醫藥管理局了解到，31個省（區、市）的省級專家組中都有中醫專家參與，26個省（區、市）和新疆生産建設兵團單獨設立了省級中醫藥專家組。

　　北京地壇醫院自收治第一例患者起，中醫藥人員就開始參與治療；廣東組建了省級中醫藥防治專家組，成員涵蓋省級中醫醫院和省市定點收治醫院中醫科；江西省明確，要確保醫療救治定點醫院至少有一名中醫醫師全程參與醫療救治，所有病例全程使用中醫藥。

　　國家衛健委和國家中醫藥管理局日前聯合發文要求，建立健全中西醫協作機制，強化中西醫聯合會診制度，更好地發揮中醫藥在新冠肺炎等傳染病防治中的作用。國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健介紹，截至2月17日，全國中醫藥參與救治的確診病例共計60107例，佔比85.2%。

　　扶正祛邪，發揮中醫藥獨特優勢

　　中醫藥學是中華文明的瑰寶，包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，凝聚著中國人民的博大智慧。

　　黨的十九大報告提出，堅持中西醫並重，傳承發展中醫藥事業，這是基於深沉的文化自信作出的戰略部署。

　　新冠肺炎疫情發生以來，習近平總書記多次強調要堅持中西醫結合。中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組要求，強化中西醫結合，促進中醫藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥。全國各地統籌中西醫資源，協同攻關、優勢互補，打出中西醫結合救治組合拳。

　　抗疫戰鬥剛一打響，國家衛健委會同國家中醫藥管理局即組織黃璐琦、仝小林、張伯禮、劉清泉等一批中醫藥專家進入武漢對患者進行診察，充分發揮中醫藥獨特優勢，介入新冠肺炎救治。

　　“我們對百餘名患者進行診察分析以後，結合武漢氣候特點，判斷出新冠肺炎屬於中醫‘濕瘟’的範疇，其病因屬性為‘濕毒之邪’致病。”第一批進入武漢的中央指導組專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉介紹。

　　中醫經典《黃帝內經》雲：“正氣存內、邪不可幹；邪之所湊、其氣必虛。”中醫認為，新型冠狀病毒屬“邪氣”，形成傳染性強的肺炎，在防治上須注重“扶正與祛邪”。

　　中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮介紹：“中醫主要是針對病人的病情症狀進行對症治療，其實質上是通過調節病人自身的身體機能，來提高人體的免疫力，再跟病毒進行鬥爭。”

　　1月27日，國家中醫藥管理局啟動“中醫藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”，在河北、山西、黑龍江、陜西4省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察。結果顯示，對214例患者臨床救治總有效率達90%以上。

　　“清肺排毒湯”類似古代中醫防疫的“大鍋湯”。國醫大師薛伯壽認為，治療新冠肺炎，篩選中醫藥有效經方復方非常必要，早預防早治療，能大大提高治愈率，降低病亡率，減少後遺症。“‘清肺排毒湯’就是對張仲景相關經方的融合創新運用。此方既祛寒閉，又利小便祛濕，既防疫邪入裏，又調肝和胃，顧護消化功能。”

　　2月6日，國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合推薦在中西醫結合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”。

　　第六版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》在中醫治療的“臨床治療期”推薦了通用方劑“清肺排毒湯”，並分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復期從臨床表現、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以説明。同時，方案增加了適用於重型、危重型的中成藥（包括中藥注射劑）的具體用法。

　　在武漢，“清肺排毒湯”被配送至江漢區、江岸區、硚口區部分社區隔離點，以及武漢國際會展中心、武漢體育館等方艙醫院和相關定點醫院。在全國，不少省份已將該方確定為省內備案製劑，四川省已將其納入醫保。

　　“中醫治療的原則是治病求因，辨證論治。治病求因就是知道病因，抓住主要問題進行治療；辨證論治，就是根據每個人的不同情況、不同地域和氣候，用不同方法進行加減。因為是寒濕疫，所以治療是以溫肺驅寒、健脾利濕為主。‘清肺排毒湯’，就是基於此認知來推薦的。”中國中醫科學院中國醫史文獻研究所副所長劉劍鋒介紹。

　　在武漢江夏方艙醫院，患者除了國家指導的“統方”外，對合適的患者，尤其是輕症中症狀偏重的患者，醫生們運用中醫理論體系辨證施治，對症對人開具藥方。

　　抗疫戰場，中醫從未缺位

　　回望中華民族歷史，中醫和疫病的抗爭從沒有停止過。

　　據《中國疫病史鑒》記載，西漢以來的兩千多年裏，中國先後發生過321次疫病流行。

　　“中國古人非常重視傳染病。”《中國疫病史鑒》主筆梁峻介紹，兩千多年前的醫著《黃帝內經》中就有關於疫病的記載，漢代張仲景創作了我國歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》，晉朝葛洪的《肘後備急方》在世界醫學史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法。其後的醫書，對瘧疾、麻疹、白喉、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。

　　2018年，美國人威廉麥克尼爾撰寫出版了《瘟疫與人》一書。書中，麥克尼爾談到了一個令他十分迷惑的現象——中國清代瘟疫高頻率流行，人口卻出現激增，清中期突破一億，末期達到三億，而同時期的歐洲總人口才一億五千萬，而且是低度增長。這其中，原因可能是多方面的，但中醫的貢獻功不可沒，尤其與預防天花的人痘接種術的推廣有關。

　　曾經肆虐人類的天花，1980年被世界衛生組織宣佈已在全世界徹底消滅。人類醫學史上的這一偉大成就，緣于中西醫早期的一次碰撞：中醫人痘接種術的實踐運用與西醫人的科學實驗精神。

　　中國人最早預防的方法是接種天花，讓未曾發痘的小兒穿上天花患兒的內衣，或將天花病人的皰漿挑取出來，陰幹後吹到健康人的鼻孔中，接種上天花後就不再感染。接種術發現後，大大降低了中國天花病的死亡率。

　　中醫人痘接種術于18世紀流傳國外，啟發英國醫生詹納發明瞭“牛痘”來代替“人痘”。後來，牛痘接種術又傳向世界各地。今天，由當初牛痘發展起來的疫苗技術已成為現代醫學對付瘟疫最有效的方法。

　　新中國成立後，中醫在傳染病防治中屢建奇功。上世紀五十年代，北京暴發流行乙型腦炎，死亡率很高。在疫情緊迫的情況下，政府派去了中醫名家蒲輔周。蒲老結合中醫理論及實際情況，採用有針對性的中醫治療方案，使疫情很快得到控制。

　　明朝末年的中醫名家吳又可在創作《瘟疫論》時肯定沒有想到：他為防治傳染病所開的一劑藥方，在360年後的2003年，又被現代人用來應對一種全新的傳染病——SARS。諾貝爾醫學獎獲得者屠呦呦在《肘後備急方》等中醫藥古典文獻中獲取靈感，發現了青蒿素，開創了瘧疾治療新方法，惠及全球數億人。

　　在人類歷史上，西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫，幾乎每一次瘟疫，都造成數千萬人死亡的悲劇。而縱觀中華五千年文明史，中國之所以人口眾多，一個重要原因就是有中醫藥守護著中國人的健康。

　　“幾千年抗擊瘟疫的歷史，為中醫治療疫病積累了豐富的經驗。在抗擊疫病的戰場上，中醫藥從未缺位。”劉清泉説。

　　當前抗擊新冠肺炎的戰役中，國家層面制定了中西醫聯合救治新冠肺炎的會診制度。劉清泉説，不要去比較中醫、西醫到底誰好誰壞，中醫和西醫兩种醫學的指導理念略有差異，綜合在一起就能夠加速病人痊癒。

　　自古至今，疫病都是危害人類生命健康的頭號大敵。凝聚著東方古老民族智慧的中醫與體現著現代人類科技智慧的西醫，都是人類的守護神。抗擊新冠肺炎的戰鬥仍在繼續，西醫正在探尋病源並努力發明疫苗，中醫也在展其所長、持續發力。中西醫結合，中西醫並重，中西醫聯手，這場仗，我們一定能打贏。（中央紀委國家監委網站 張勝軍 陸麗環）