人民時評：網際網路醫院升級智慧醫療

　　對監管部門來説，網際網路醫院的出現是一道新的考題，也是迎接未來智慧醫療的必答題

　　經過醫院明確診斷的疾病，今後將可以在網際網路醫院進行復診、開出藥品、送藥到家。不久前，上海市衛健委發佈《上海市網際網路醫院管理辦法》，並將於9月1日起施行，各地網際網路醫院落地細則也在陸續出臺。網際網路醫院的發展完善，有助於實現優質醫療資源的優化配置，提高醫療服務品質和效率，也將為偏遠地區患者帶來便利。

　　在優質醫療資源相對稀缺的情況下，大醫院大專家往往集中在大城市，基層和偏遠地區的醫療技術、設備、服務能力相對較差，不能充分滿足人們的需求。而網際網路技術的飛速發展，讓優質醫療資源變得觸手可及。比如這一新生事物的先行探索者寧夏回族自治區，引進了多家網際網路醫院，讓當地居民不出遠門也能與北京、上海等地大醫院專家“面對面”。醫生拿著共用檢查資訊，通過遠端視頻“問診”，提供諮詢，開具處方，滿足人們看病的需求。看病模式的改變，使醫療服務變得像超市一樣，隨手可得、又快又好，讓人們求醫問藥更加輕鬆和便捷。

　　網際網路醫院作為新生事物，又涉及醫療這一特殊領域，其運作狀況自然備受關注。前段時間，有人從網際網路醫院平臺買到處方藥的現象被曝光，引起人們的不安。這源於醫療的服務特性，即醫生需觸診、叩診才能對症下藥。因此，通過視頻“面診”正確診斷病情，讓處方藥在嚴格的監管下得到合理使用，便成為網際網路醫院高品質運作的關鍵。正是認識到這個問題，去年9月，國家衛健委出臺《網際網路醫院管理辦法（試行）》等3個文件。上海市此次公佈的網際網路醫院管理辦法，也強調對網際網路診療行為的質控。此前，寧夏、福建、山東等省份公佈了有關政策，均涉及網際網路醫院設置要求、看什麼病、如何收費等內容。在行業自律方面，一些地方出臺了《網際網路醫院便民門診的執行規範》，對網際網路醫院診療作出自我約束。

　　一系列辦法和規範的出臺，為網際網路醫院的健康發展奠定了較好的監管基礎。目前，各地網際網路醫院將診療對象限定在一些常見病、慢性病的復診患者人群，同時，各地也逐步建立監管平臺，實行留痕管理，同時厘清平臺和實體醫療機構的責任，等等。在此基礎上，根據網際網路的特點，有必要在傳統醫療服務監管的基礎上善用新技術和手段，比如建立互聯互通的電子病歷系統，用以鑒別診療行為是否符合規範；有些地方建立了專門審查處方的藥師審核平臺，有效把關處方藥開具行為；一些地方還通過人工智慧、大數據實時監控網際網路診療行為，有效杜絕不合規範行為。另外，上海網際網路醫院管理辦法提到，網際網路醫院可以開展家庭醫生簽約服務，北京、杭州等地的一些企業也已經開展這一平臺業務。如何引導大醫院和這些平臺形成有效分診關係、提供合理的服務，需要資訊互聯互通和線上監管技術的同步升級。這樣，才能更好地為居民提供全方位全生命週期的健康服務，提高健康管理的效果。

　　對監管部門來説，網際網路醫院的出現是一道新的考題，也是迎接未來智慧醫療的必答題。網際網路醫院雖然剛剛起步，卻是建設健康中國的重要力量。有關各方把好品質關口、築牢制度堤壩，方能讓網際網路醫院茁壯成長，守護更多人的生命健康。

　　《 人民日報 》（ 2019年08月28日 05 版）