走街串巷的“鑰匙醫生”嚴正

　　【愛國情 奮鬥者】

　　光明日報記者 顏維琦 曹繼軍

　　5月8日，星期三，上午8點06分。社區醫生嚴正騎著助動車到了上海市靜安區彭浦鎮靈石路上的萬榮小區。停好車，單肩挎著包，嚴正開始了一天的工作。每個星期三的上午，按照約定，他會逐個走訪萬榮小區的8戶家庭。

　　嚴正是上海市靜安區彭浦鎮社區衛生服務中心的一名家庭醫生，在彭浦鎮走街串巷穿梭了20多年。在彭浦鎮，很多居民也許不知道嚴正的名字，但都知道有一個醫術不錯還很耐心的“鑰匙醫生”。他的面孔，很多人都熟悉，他的手機號，不少人都存在手機裏。走在小區裏，嚴正經常被居民拉住問長問短。

　　“今朝蠻好。”量了血壓，聽過心音，一套檢查做完，嚴正笑呵呵的一句話，讓88歲的鄔信昌老人露出了微笑。並排坐在客廳藤椅裏的老伴也笑了，“我們一家人都特別喜歡嚴醫生，每週三上午10點，就早早地等著嚴醫生來。”11年前，老人突發腦梗，從醫院回到家，就在社區衛生服務中心簽了服務協議，一家人和嚴正醫生結了緣，“有個頭疼腦熱，給嚴醫生打電話，總能得到滿意的回答。日常用藥需要調整時，嚴醫生會根據檢查情況開好處方單，家人要是不方便取藥，還可以請嚴醫生幫忙把藥配好一起帶過來。這個嚴醫生，是真的好！”

　　聽著由衷的誇讚，從鄔信昌老人家告辭，記者跟隨嚴正往下一戶人家走。嚴正嘿嘿一笑：“我和很多社區居民就這樣一路走過來的，我們之間建立了一種特殊的情感，不是親人，卻互相信任、互相理解。”

　　今年94歲的張鳳翠老人的家，嚴正不知道去過多少回。房門的鑰匙，家人早就交給了嚴正，方便他隨時到府。“嚴醫生來啦！”剛進樓道，老人的女兒和兒子就聞聲迎了出來，“老太太這兩天胃口蠻好，早上牛奶晚上酸奶，中午還要吃紅燒肉。”“蠻好，胃口好就好呀，我來給老太太看看。”嚴正接過話，把挎包擺在凳子上。

　　嚴正的挎包是個小型的“工具箱”，裏面有血壓計、聽診器、針灸一次性用針、酒精棉球，還有化驗單、治療單、處方單，根據走訪的病人情況，有時還會帶著血糖儀和攜帶型心電圖儀。

　　聽診、按壓肚皮、查看後背、腳面，仔仔細細做好檢查，嚴正給張鳳翠老人豎起了大拇指，老人會意地點點頭。很多上了年歲的老人耳朵不靈便，嚴正習慣用手勢跟他們溝通，再大聲地用簡單幾句話把情況告訴老人。“沒有褥瘡，子女們照顧得好。多喝水！”嚴正關照老人，又笑著給了她一個大拇指，然後坐下來開方子。

　　“嚴醫生真是求也求不到的好醫生，不怕臟，一點不嫌棄老人，幫老人翻身，做穴位按壓和皮膚護理，對老人的身體狀況比我們這些子女還細心。我們真是好福氣，遇到這麼好的醫生！”老人的女兒説。

　　收穫這麼多居民對自己的信任和喜愛，嚴正很滿足：“對許多居民來説，陪你慢慢到老的或許就是家庭醫生。而我，就是這樣一個家庭醫生！”

　　記者問起：這麼多年在一線做家庭醫生，累不累？嚴正笑了：“説句心裏話，當然辛苦，到府出診、預約就診、簽約建檔、慢病管理、健康宣教、團隊管理，工作細碎而煩瑣，經常還要風裏來雨裏去。我的手機24小時不關機，方便病人隨時聯繫我，老婆有時開玩笑説，嫁給我後睡眠品質也差了不少！”

　　説到這，嚴正指指自己的肩挎包，狡黠一笑：“猜猜今天上午我收到了什麼？”他頓了頓，眉飛色舞地説道，“喜蛋！是我簽約很多年的萬老太，也住在這個小區，今年93歲，抱上了曾外孫！你説，這些辛苦值得不值得！”

　　“在我結婚典禮的那天，雖然是在一個偏遠的小賓館，可還是有很多居民不請自來，他們帶著最真摯的祝福，祝願我能夠幸福快樂！”想到這裡，嚴正又呵呵笑了，“或許在旁人眼裏，我付出了許多，可是我也收穫了很多，信任、尊重和愛護！你説，是不是再辛苦都值得！”

　　嚴正説，這些年他接到的居民電話，最晚是晚上11點多打來的，諮詢病情，最早是淩晨2點多打來的，是一位老人家看錯了時間，電話一接通就説，都早上8點了你怎麼還沒來啊。“想想這些老人在家裏等著我，盼著我，就覺得還得接著做下去！”

　　嚴正很喜歡“鑰匙醫生”這個稱呼。這些年，來找他簽約的病人越來越多，從一個人到一大家子，有時連親家、鄰居也慕名找來，有的居民從彭浦鎮搬到了金山、崇明，還要和他繼續簽約，交到他手上的鑰匙也在不斷增加。

　　“鑰匙意味著信任，鑰匙寄託的是病人對家庭醫生滿滿的信任和對家庭醫生服務模式的充分信賴。”嚴正説。到2018年底，嚴正累計門診12萬餘人次，到府服務4.6萬餘人次，建立家庭病床1200余張，收到鑰匙56把。他也先後當選全國衛生行業先進個人、“感動上海十大年度人物”、全國十大最美醫生、全國十佳全科醫生等。

　　問他這麼多年工作靠的什麼訣竅？“其實就是站在患者的位置替他們多想一點。”嚴正朗聲一笑，“家庭醫生接觸的大多是一些老年慢性病患者。這些患者往往病程很長了，有些人不在乎了，有些是沒信心了，往往不能很好地配合治療，這就需要我們醫生仔細地去觀察和分析。”

　　嚴正分享了他總結的家庭醫生“五心工作法”：進入家庭需留心，注意這家人的家庭成員關係、生活習慣、飲食喜好等；接待老年居民有耐心，不厭其煩，聽他們説自己的故事；收集病史要細心，從頭到腳什麼地方都別漏；治療用藥要精心，兼顧老人五臟六腑，以求用副作用最小的藥達到最佳的效果；當然，最關鍵是要有一顆責任心。

　　中午12點半，嚴正結束了半日的走訪，回到彭浦鎮社區衛生服務中心。匆匆扒了幾口飯，騎著他的助動車又出門了。他是約好去另一個社區醫院出門診，好些老朋友在那裏等著他。“家庭醫生，就是為人民服務嘛。”這個快樂的“騎手”回頭衝我們一笑。幾年前剛開始用微信，他就給自己起了個響亮的微信名：“為人民服務”。

　　《光明日報》（ 2019年05月20日 04版）