細菌性食物中毒有哪些症狀表現

　　細菌性食物中毒有哪些症狀表現呢？一般由活菌引起的感染型細菌性食物中毒多有發熱和腹瀉。如沙門氏菌食物中毒時，體溫可達38-40℃，還有噁心、嘔吐、腹痛、無力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時有膿血、粘液。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、發熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。細菌毒素引起的細菌性食物中毒，常無發熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要症狀為噁心、劇烈反覆嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要症狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、復視，隨之出現吞咽困難、聲音嘶啞等，最後可因呼吸困難而死亡。患者一般體溫正常、意識清楚。

　　細菌性食物中毒的特徵為：①在集體用膳單位常呈爆發起病，發病者與食入同一污染食物有明顯關係；②潛伏期短，突然發病，臨床表現以急性胃腸炎為主，肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主；③病程較短，多數在2-3日內自愈；④多發生於夏秋季。

　　一、胃腸型食物中毒

　　潛伏期短，常于進食後數小時發病。各型病原菌或其毒素引起胃腸型食物中毒的臨床表現很相似，主要為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎症狀。一般起病急，腹部不適，上、中腹部持續或陣發性絞痛，噁心、嘔吐。嘔吐物多為胃內容物。病程短，多在1-3d內恢復。

　　1、沙門氏菌屬食物中毒：食後在4-24小時感畏寒，體溫升高，可達38-39.5攝氏度，噁心、嘔吐、腹痛，腹部有壓痛，水樣腹瀉，有時有少量膿血，並有魚腥臭味。

　　2、副溶血性弧菌食物中毒：食後9-20小時，上腹部出現難以忍受的絞痛，腹瀉水樣大便，可達數十次。

　　3、變形桿菌食物中毒：食後30-120分鐘，自感頭痛、皮膚潮紅、呈醉酒狀，有蕁麻疹樣過敏反應。

　　大腸桿菌食物中毒：以嬰幼兒發病為多見。食後2-20小時，出現噁心、嘔吐、水樣或黏液大便，並有惡臭。嚴重者有高熱，昏睡。小兒常出現抽搐、昏睡，甚至出現脫水。

　　4、葡萄球菌食物中毒：進食含有葡萄球菌性毒素食物後2-5小時，症狀為嚴重的噁心、嘔吐。嘔吐物是黏液，有時含血液及膽汁。體溫正常或稍升高。

　　5、肉毒桿菌食物中毒：進食含有肉毒桿菌外毒素的食品後2小時-10天，自感視物有復影，眼瞼下垂，眼肌和咽肌癱瘓，對話、呼吸感到困難，嚴重者出現心力衰竭。

　　二、神經型食物中毒

　　潛伏期多為12-36h（2h-10d），典型的臨床表現為漸進性的神經麻痹，主要有頭暈、全身乏力、腹脹、便秘、噁心、嘔吐，繼之視力模糊，復視、瞳孔散大、眼肌麻痹、眼瞼下垂。嚴重者言語不清，吞咽困難，咀嚼、發音困難，流涎，聲音嘶啞，呼吸困難及四肢癱瘓，可有腹脹、尿潴留及唾液減少等。嚴重者可于2-3 d內因呼吸中樞及呼吸肌麻痹而危及生命。體溫一般正常或有低熱，神志始終清醒，很少出現四肢的神經根性痛，腱反射及腦脊液多正常。通常4-10d逐漸恢復，先為吞咽、呼吸困難的改善。肌肉癱瘓可持續數月之久，視覺常需數月方可恢復。