四高人群每年更應該查腎

　　哪些人容易發生腎損傷，我國目前腎病發病狀況是怎樣的？,余學清：腎損傷，即腎功能衰竭（腎功能不全），分為急性和慢性兩種。急性腎損傷多在急性感染、嘔吐腹瀉、創傷、大手術等情況下發生，它不僅死亡率高，而且容

　　哪些人容易發生腎損傷，我國目前腎病發病狀況是怎樣的？

　　余學清：腎損傷，即腎功能衰竭（腎功能不全），分為急性和慢性兩種。急性腎損傷多在急性感染、嘔吐腹瀉、創傷、大手術等情況下發生，它不僅死亡率高，而且容易遷延至慢性腎功能不全。據統計，我國成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%，全國約有1.2億患者，每10個成人就有一人患病。

　　我們如何儘早發現腎損傷，如何預防？

　　余學清：人體內有兩個腎臟，它們雖然重量不大，卻能清除人體代謝所産生的毒素，除了調節人體水、電解質、酸鹼平衡，還能分泌一些激素，調節血壓，刺激骨髓中紅細胞的成熟與釋放，保持人體不貧血等。腎臟有個特點，就是有較強的代償能力。健康者的腎臟並沒有發揮它們所有的能力，當腎臟出現輕微的損傷時，還是可以滿足身體需求的。有些人為家屬捐獻一個腎，並不會明顯影響自己正常生活，也反映了腎臟的代償能力。不過，正因為腎臟有這種特性，我們通過症狀很難發現輕微的腎損傷，體檢時的化驗就顯得非常重要了。我想強調一點，尿常規是臨床上最基本的化驗之一，不少常規體檢卻忽視了它，其實，尿液中出現紅細胞、尿蛋白等，都是腎損傷的預警信號。

　　哪些人應該堅持體檢？

　　余學清：從30歲開始，人體的腎功能就走“下坡路”了，我們通常建議大家45歲以後，就應該每年體檢一次，尤其是患有高血壓、糖尿病、血脂異常、高尿酸血症的“四高人群”，以及肥胖者。家族裏有腎病的人更應注意。

　　已經出現腎損傷的患者該怎麼辦？

　　余學清：如果能儘早發現並接受正規治療，很多急性腎損傷患者可以避免發展到腎功能衰竭。慢性腎損傷患者一定要選擇正規醫院，切勿聽信“根治腎病”的宣傳去嘗試某些“保健品”。另外，有1%的患者可能發展為終末期腎病——尿毒症，估計人數超過100萬，但全國血液凈化病例資訊登記和全國腹膜透析病例資訊登記的患者數量合計只有20余萬，因此，提高尿毒症患者的救治率是目前慢性腎臟病防治的關鍵問題。鋻於器官移植資源的稀缺，絕大多數患者只能選擇血液凈化來維持生命。中國醫師協會腎臟內科醫師分會近期啟動了“全國縣級醫院血液凈化規範化管理和培訓項目”，希望在3年內建立縣級醫院血液凈化醫師資質培訓、考核、認證體系，促進基層終末期腎病患者的醫療服務保障工作。