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秋冬慎防致命肺炎來襲

2013-12-16 08:53     來源:中國新聞網     編輯:孟雅詩

  中新網12月13日電 臺灣聯合新聞網13日刊登臺灣《好健康》雜誌文章説,每逢秋冬季節,天氣逐漸轉涼,流感病毒、引起感冒症狀的多種濾過性病毒即蠢蠢欲動,因這類病毒可通過飛沫、接觸感染,往往學校班級或家中有一人感染,同學、家人很可能也會受到波及。因此,當發現不明原因持續發燒,應就醫檢查,避免延誤治療。

  文章摘編如下:

  高齡75歲的老先生,去年冬天因肺炎鏈球菌引發肺炎、差點喪命。老先生出現發燒症狀時,家人原以為是一般感冒,直到意識不清楚跌倒、送醫,檢查才知道已是嚴重肺炎。因此,當發現不明原因持續發燒,應就醫檢查,避免延誤治療。

  每逢秋冬季節,天氣逐漸轉涼,流感病毒、引起感冒症狀的多種濾過性病毒即蠢蠢欲動,因這類病毒可通過飛沫、接觸感染,往往學校班級或家中有一人感染,同學、家人很可能也會受到波及。尤其過去發生的新流感H1N1病毒感染,因多數人身上並無抗體,傳染力強、感染後症狀也較嚴重。

  根據臨床統計數據顯示,每年臺灣約有5%到15%的人口罹患流感,除了會侵犯人體上呼吸道系統,引起咳嗽、發燒、流鼻水等症狀外,也有少數病例會因病毒侵襲下呼吸道,伴隨細菌感染,而出現肺炎症狀,這時患者會感覺呼吸困難、胸痛、高燒不退。

  肺炎鏈球菌易引發肺炎

  罹患流感、感冒,可能引起續發性細菌感染,其中致病的細菌以肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌最值得關注。肺炎鏈球菌除了可在流感患者引起續發性細菌肺炎外,也可直接引起肺炎。

  根據流行病學統計,肺炎鏈球菌感染造成四分之一的小區型肺炎,且約有15至30%的病患,會因此菌感染造成嚴重肺炎而必須住院,嚴重性不容忽視。此外,小區型肺炎之致病菌還包括霉漿菌、嗜血桿菌、退伍軍人菌等。

  呼吸道病毒會替細菌“開路” 引起肺炎

  人體在正常狀況下,身體有健康的表皮細胞、黏膜上皮細胞及免疫力,能抵抗細菌感染。不過,當患者感染流感等呼吸道病毒時,呼吸道上皮細胞受到破壞,失去抵抗細菌的能力,就像這些病毒幫肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌“開路”,使得原本存在體內或環境中的細菌,可以“長驅直入”,引發肺炎。

  若是糖尿病等慢性病患、老人或小孩等免疫力較差者,感染後危險性更高,更容易引發肺炎等重症。

  高燒不退 呼吸困難 肺炎徵兆

  感冒、流感初期會出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等症狀,也可能會發燒。通常上述症狀,在服藥或休息數日後,會逐漸好轉。高燒是肺炎的重要徵兆,若家人發覺患者高燒不退、全身嚴重倦怠,就應提高警覺,儘快送患者就醫,以厘清病情是否已經發展為肺炎,若時間拖久了,症狀將更加嚴重、甚至引發並發癥。

  尤其當患者開始出現呼吸急促、呼吸困難、胸痛、心跳加速,甚至意識不清時,都可能是肺炎的症狀。醫師會依照病患的症狀、病程及理學檢查結果,視情況搭配抽血、X光、驗痰等檢查,進一步診斷是否為肺炎。

  大葉性肺炎: 肺部X光整個肺葉一片白

  典型肺炎主要為大葉性肺炎,其他則包括間質性肺炎、瀰漫性肺炎、支氣管性肺炎、多發性肺炎等。病患感染肺炎鏈球菌或克雷白氏菌後,細菌常會侵犯整個肺葉,即為大葉性肺炎,從X光看來,會呈現整個肺葉一片白;嗜血桿菌、霉漿菌較常引起支氣管性肺炎,主要侵犯支氣管周圍之肺組織;病毒引起之肺炎常呈間質性浸潤;退伍軍人菌則較常引起多發性肺炎。

  嚴重的肺炎,除了會出現呼吸困難、高燒不退等症狀,隨著病程發展,還可能引起呼吸衰竭、多重器官衰竭、敗血性休克, 甚至造成死亡。

  預防嚴重肺炎: 打疫苗、勤洗手

  因為最常見且最容易引起肺炎的病毒、細菌,主要為流感及肺炎鏈球菌,為了預防大規模的流感流行,也為了預防嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染産生肺炎,目前臺灣有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗可供施打。

  以季節性流感來説,每年秋冬均造成不少老年人或患有慢性疾病者在感染後,導致流感重症或並發癥,包括肺炎、腦膜炎、腦炎、急性心肌炎、多發性器官衰竭等,嚴重的甚至死亡。

  因此,臺灣“衛生福利部疾病管制署”每年秋冬實施公費季節性流感疫苗接種政策,符合資格的老年人、孩童、長期贍養護機構住民、禽畜業者等,都可以免費施打。

  由於接種流感疫苗的保護效果于6個月後會逐漸下降,且每年流行的病毒株可能不同,因此“疾管署”建議,應每年接種流感疫苗,以獲得足夠保護力。

  不過,接種流感疫苗應注意時機,例如本身已生病、發燒,此時施打恐加重症狀,建議等疾病恢復後再打;對雞蛋嚴重過敏者,不能施打;若正在使用類固醇或免疫抑製劑,也不宜施打。

  老年人、幼兒建議接種肺炎鏈球菌疫苗

  此外,也不能忽視最容易引發肺炎及其他嚴重侵襲性感染的肺炎鏈球菌。其主要流行期間通常是在每年的10月到來年4月,尤其老年人、5歲以下幼兒、慢性病患者均是高危險群,因此,臺“疾病管制署”針對75歲以上老人、2到5歲孩童提供公費肺炎鏈球菌疫苗注射。

  除疫苗外,要預防感染,最簡單又有效的好方法,就是勤洗手、戴口罩。已經感染的患者,最好在家休息,不要上班、上課,避免傳染給其他人。 (撰文/艾莉緹)

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