秋冬慎防致命肺炎來襲

　　中新網12月13日電 臺灣聯合新聞網13日刊登臺灣《好健康》雜誌文章説，每逢秋冬季節，天氣逐漸轉涼，流感病毒、引起感冒症狀的多種濾過性病毒即蠢蠢欲動，因這類病毒可通過飛沫、接觸感染，往往學校班級或家中有一人感染，同學、家人很可能也會受到波及。因此，當發現不明原因持續發燒，應就醫檢查，避免延誤治療。

　　文章摘編如下：

　　高齡75歲的老先生，去年冬天因肺炎鏈球菌引發肺炎、差點喪命。老先生出現發燒症狀時，家人原以為是一般感冒，直到意識不清楚跌倒、送醫，檢查才知道已是嚴重肺炎。因此，當發現不明原因持續發燒，應就醫檢查，避免延誤治療。

　　每逢秋冬季節，天氣逐漸轉涼，流感病毒、引起感冒症狀的多種濾過性病毒即蠢蠢欲動，因這類病毒可通過飛沫、接觸感染，往往學校班級或家中有一人感染，同學、家人很可能也會受到波及。尤其過去發生的新流感H1N1病毒感染，因多數人身上並無抗體，傳染力強、感染後症狀也較嚴重。

　　根據臨床統計數據顯示，每年臺灣約有5%到15%的人口罹患流感，除了會侵犯人體上呼吸道系統，引起咳嗽、發燒、流鼻水等症狀外，也有少數病例會因病毒侵襲下呼吸道，伴隨細菌感染，而出現肺炎症狀，這時患者會感覺呼吸困難、胸痛、高燒不退。

　　肺炎鏈球菌易引發肺炎

　　罹患流感、感冒，可能引起續發性細菌感染，其中致病的細菌以肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌最值得關注。肺炎鏈球菌除了可在流感患者引起續發性細菌肺炎外，也可直接引起肺炎。

　　根據流行病學統計，肺炎鏈球菌感染造成四分之一的小區型肺炎，且約有15至30%的病患，會因此菌感染造成嚴重肺炎而必須住院，嚴重性不容忽視。此外，小區型肺炎之致病菌還包括霉漿菌、嗜血桿菌、退伍軍人菌等。

　　呼吸道病毒會替細菌“開路” 引起肺炎

　　人體在正常狀況下，身體有健康的表皮細胞、黏膜上皮細胞及免疫力，能抵抗細菌感染。不過，當患者感染流感等呼吸道病毒時，呼吸道上皮細胞受到破壞，失去抵抗細菌的能力，就像這些病毒幫肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌“開路”，使得原本存在體內或環境中的細菌，可以“長驅直入”，引發肺炎。

　　若是糖尿病等慢性病患、老人或小孩等免疫力較差者，感染後危險性更高，更容易引發肺炎等重症。

　　高燒不退 呼吸困難 肺炎徵兆

　　感冒、流感初期會出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等症狀，也可能會發燒。通常上述症狀，在服藥或休息數日後，會逐漸好轉。高燒是肺炎的重要徵兆，若家人發覺患者高燒不退、全身嚴重倦怠，就應提高警覺，儘快送患者就醫，以厘清病情是否已經發展為肺炎，若時間拖久了，症狀將更加嚴重、甚至引發並發癥。

　　尤其當患者開始出現呼吸急促、呼吸困難、胸痛、心跳加速，甚至意識不清時，都可能是肺炎的症狀。醫師會依照病患的症狀、病程及理學檢查結果，視情況搭配抽血、X光、驗痰等檢查，進一步診斷是否為肺炎。

　　大葉性肺炎： 肺部X光整個肺葉一片白

　　典型肺炎主要為大葉性肺炎，其他則包括間質性肺炎、瀰漫性肺炎、支氣管性肺炎、多發性肺炎等。病患感染肺炎鏈球菌或克雷白氏菌後，細菌常會侵犯整個肺葉，即為大葉性肺炎，從X光看來，會呈現整個肺葉一片白；嗜血桿菌、霉漿菌較常引起支氣管性肺炎，主要侵犯支氣管周圍之肺組織；病毒引起之肺炎常呈間質性浸潤；退伍軍人菌則較常引起多發性肺炎。

　　嚴重的肺炎，除了會出現呼吸困難、高燒不退等症狀，隨著病程發展，還可能引起呼吸衰竭、多重器官衰竭、敗血性休克， 甚至造成死亡。

　　預防嚴重肺炎： 打疫苗、勤洗手

　　因為最常見且最容易引起肺炎的病毒、細菌，主要為流感及肺炎鏈球菌，為了預防大規模的流感流行，也為了預防嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染産生肺炎，目前臺灣有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗可供施打。

　　以季節性流感來説，每年秋冬均造成不少老年人或患有慢性疾病者在感染後，導致流感重症或並發癥，包括肺炎、腦膜炎、腦炎、急性心肌炎、多發性器官衰竭等，嚴重的甚至死亡。

　　因此，臺灣“衛生福利部疾病管制署”每年秋冬實施公費季節性流感疫苗接種政策，符合資格的老年人、孩童、長期贍養護機構住民、禽畜業者等，都可以免費施打。

　　由於接種流感疫苗的保護效果于6個月後會逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，因此“疾管署”建議，應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。

　　不過，接種流感疫苗應注意時機，例如本身已生病、發燒，此時施打恐加重症狀，建議等疾病恢復後再打；對雞蛋嚴重過敏者，不能施打；若正在使用類固醇或免疫抑製劑，也不宜施打。

　　老年人、幼兒建議接種肺炎鏈球菌疫苗

　　此外，也不能忽視最容易引發肺炎及其他嚴重侵襲性感染的肺炎鏈球菌。其主要流行期間通常是在每年的10月到來年4月，尤其老年人、5歲以下幼兒、慢性病患者均是高危險群，因此，臺“疾病管制署”針對75歲以上老人、2到5歲孩童提供公費肺炎鏈球菌疫苗注射。

　　除疫苗外，要預防感染，最簡單又有效的好方法，就是勤洗手、戴口罩。已經感染的患者，最好在家休息，不要上班、上課，避免傳染給其他人。 (撰文／艾莉緹)