有些藥物不宜與一些食物同服

　　新春佳節將至，正是闔家團圓的時候。此時人們往往因為過分沉浸在節日的喜慶中而忽略了身體健康。提醒各位患者，尤其是需長期服藥的慢性病患者，不要因為過節而忘記服藥，更應注意，有些藥物是不宜與一些食物一起服用的。飲食與吸煙對藥品的療效是有影響的，如果不注意，會使藥效降低，還可能導致不良反應的發生。

　　酒：眾所週知，酒的主要成分是乙醇，飲用後會刺激或抑制肝藥酶代謝系統，服用抗高血壓藥復方利血平時如飲酒，非但不降壓反而可使血壓急劇升高，導致不良後果。酒還可以降低血糖水準，服用降糖藥如格列苯、格列喹酮時飲酒會加重對中樞神經的抑制，宜出現昏迷、低血糖症狀。

　　茶葉：日常生活中，我們常喝的茶葉中含有大量鞣酸，其能與藥中的金屬離子如鈣、鐵、鋁、鈷、鉍結合而産生沉澱影響藥物的吸收；鞣酸還與四環素（米諾環素等）、大環內酯類抗生素（羅紅黴素、阿奇黴素等）結合，影響抗菌活性，而且這兩類抗生素會增加茶葉中茶鹼的毒性，導致噁心、嘔吐等不良反應。

　　煙草：煙草中含有許多對人體有害的物質，如煙鹼、煤焦油等，其含有的多環芳香烴類化合物可增加人體肝藥酶活性，加快對藥物的代謝速度，吸煙還可破壞維生素c的結構，降低維生素c的血藥濃度；對於胃潰瘍的患者，吸煙可延緩潰瘍癒合，加重出血。煙草中的煙鹼可增加氨茶鹼的排泄，使藥物的平喘作用減退。

　　食醋：食醋是生活中的調味品，它的主要成分是醋酸，不宜與鹼性藥（碳酸氫鈉、紅黴素等）同服，易發生酸鹼中和，使藥物失效。食醋還不宜與磺胺藥同服。磺胺藥主要由腎臟排泄，在尿液中濃度高，在酸性條件下溶解度降低，可在尿道中形成結晶，出現尿閉、尿痛。服用此藥時更應大量飲水。氨基糖苷類抗生素（慶大黴素、阿米卡星等）對腎臟毒性大，鹼化尿液可避免解離，食醋會加重其毒性作用，患者應多飲水，加快藥物的排泄。

　　食鹽：患有腎炎、高血壓等慢性病患者，應嚴格控制食鹽的攝取，攝入過多的食鹽，可增加血容量，使血壓升高，食鹽過多還會導致尿量減少，降低利尿藥的藥效。對於蛋白質、脂肪的攝入也應注意，例如服用抗結核藥異煙肼時，不宜吃魚，它可干擾魚類所含蛋白質分解，使其中間産物酪胺在體內聚集發生中毒，出現頭痛、頭暈的症狀。

　　一般來講，服用藥物宜多喝白開水。例如：平喘藥（茶鹼片等）可提高腎血流量，有利尿作用，易出現多尿，哮喘患者往往伴有血容量降低，所以患者宜多飲水，補充體液。

　　春節假期臨近，大家要注意勞逸結合，避免大量飲酒和暴飲暴食，遵醫囑按時服藥，調節好日常飲食。使慢性病患者度過一個平安高興的春節長假！

　　■文/馮文利

　　（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主管藥師）

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