醫患改善:“術”業專攻,醫者仁“心”

時間:2012-05-10 09:52   來源:中國網

  最近號稱中國首部醫患劇的名為《心術》的電視,正火爆熒屏。平心而論,近年大陸熱播劇中,真正聚焦透視醫療領域,系統深度剖析醫患關係,直面醫患糾紛的,還真不多。從此意義上説,《心術》走紅,在意料之中。就如其編劇六六當年另一部聚集全民辛酸“房事”的《蝸居》,一炮而紅一樣。

  當前,醫患問題,也並不比房子的問題簡單。看病難看病貴、醫患糾紛、醫鬧問題,也著實讓人頭大。所以,日前衛生部的例行發佈會上,對“下跪門”、“警務室派駐醫院”、“醫療滿意度調查”等近期熱點話題一一進行了回應。(5月9日《京華時報》)

  特別對於近期陜西榆林的“醫生下跪門”,衛生部新聞發言人鄧海華表示“不贊成”。他同時表示,行政、司法的手段以及第三方調處的方式等都能有效解決醫療糾紛,最不可取的就是私了。

  所謂“下跪門”是指,最近榆林橫山縣一家醫院因治死病人,院長披麻戴孝帶領全體醫護人員在死者靈前下跪檢討。除了集體下跪,這起糾紛還致使醫院與死者家屬簽訂停業整頓3個月否則賠償300萬元的協議。據報道,當地傳言,由於死者家在當地很有勢力,醫院被迫接受苛刻條件,然而,醫護人員集體下跪並未換來諒解,涉事醫院至今仍沒能正常營業。

  這一事件激起榆林當地醫療界人士的憤慨,認為“無論醫院是否有責任,都應走正常處理程式,不能這麼糟蹋人。”這或也是衛生部表態“跪求和解”等私了方式助長了醫鬧行為。

  當然,對於現實中榆林這起“下跪門”,尚有具體糾紛問題並無權威調查結果,所以不便過多置評,暫且擱置。對於類似醫患糾紛、醫鬧問題,我們不妨仍以正熱播的《心術》為藥引,來試圖求解醫患矛盾困局。

  我雖未看完全劇,但僅第一集,就將上述以及所以醫患糾紛中最核心最要命的癥結擺出來了:一位醫生為了搶時間治病救人,在家屬未簽字的情況下,先行手術。手術成功,但因患者其他隱性病症突發,最終亡故。主刀醫生“蒙冤”惹官司,最終不堪壓力被迫辭職。這一幕,也非編劇憑空虛構,關於“簽字手術”制度,曾有個“男子拒手術簽字致孕婦死亡”的案例,

  讓人記住了“肖志軍”和“李麗雲”這對悲情苦難的名字。而《心術》這一集則將“拒簽致死”特例的另一極端情況呈現出來,讓人思考“制度和生命,救人天職與責任風險,醫患之間信任和隔膜,醫生與醫院之間的責任分擔”等複雜而現實的問題。

  手術有風險,如何調查取證,保證公正權威,如何讓醫患之間的溝通或維權渠道,保持最大限度的通暢便捷,如何制度化地解決糾紛,不需要“大鬧大解決,不鬧不解決”,不需要靠強勢一方逼著另一方下跪懺悔磕頭認錯,這是化解醫患困局的根本所在。

  《心術》前三集還講了一個醫院全體醫護人員,集體會診免費為一骨癌晚期患者,取出他為抑制疼痛而嵌入自己腦顱的一根鋼釬的感人故事。這節大概可取名《為了一個骨癌兄弟》。會診時主任引用了《為了六十一個階級兄弟》中的話,講述了豐滿的醫者理想與骨幹的醫療現實之間的尷尬差距。這段話可視為該劇的所要表達的一個重要意思。

  當然,説這是部辛辣醫療劇,或也在於它總能在一些嬉鬧搞怪的小細節裏,隱晦揭示出一些飽受詬病的醫療潛規則。仍僅以前三集為例,“霍思邈VIP病房泡妞”一節,幾醫生閒聊洩露天機,“老幹部沒事,有點兒頭疼腦熱,就跑來VIP……”;霍思邈為泡妞,攛掇幾位醫生“小病大治,能拖多久拖多久”。當然,幸好老太太屬VIP,不愁錢。不過若真是公費醫療的幹部待遇,這錢還不是羊毛出在羊身上?

  看劇情介紹,發現後面還會系統涉及“以藥養醫、藥品回扣”,“信任缺失、醫患溝通”、“看人用藥、紅包規則”、“資源平衡、三甲醫院”等等深層問題。醫改多年,這些問題也被反覆念叨討論撻伐了多年,很多我們都會歸咎於體制。確實,制度問題會逐步解決。不過,制度修補之外,有些醫患關係最基本的情感溝通、倫理規範、信任理解,還需要我們一起努力進行軟修復。

  有影評人評論,“説白了這就是構建醫患和諧關係的宣傳片。醫生很敬業,患者很可憐,大家都不易,應攜起手來。基調就是打一巴掌揉三揉。”“術”業專攻,醫者仁“心”。“心術”是指醫者的“仁心仁術”,醫患和諧,也需社會各界對醫療界的寬容與肯定。叩問制度之外,人心修復也很重要。人心人性,信任信仰問題,不是一部劇集能解決的,但看電視之餘,也該想想,哪些是我們力所能及,且迫在眉睫的。

編輯:張潔

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