每人平均預期壽命增三歲意味著什麼？（望海樓）

　　《“健康中國2030”規劃綱要》（以下簡稱《綱要》）近日印發。其中最引人注目的，是到2030年全國每人平均預期壽命將達到79歲，比目前的水準增3歲。這標誌著“每人平均預期壽命”這一人口健康核心指標上升為健康中國核心目標，成為評價國家治理績效的關鍵指標。

　　每人平均預期壽命達到79歲究竟意味著什麼？——這意味著中國將達到發達國家的健康水準。根據世界銀行數據，2014年世界每人平均預期壽命為71.5歲，其中發展中國家人口平均預期壽命僅為69.8歲，上中等收入國家為73.8歲，美國為78.9歲，經合組織國家平均為81歲。

　　過去15年，我國人口平均預期壽命從2000年的71.4歲上升至2015年的76.34歲，累計增長5歲，從“71後”躍遷至“76後”，不僅明顯高於世界和發展中國家平均水準，而且處於上中等收入國家前列。

　　未來15年，健康中國的核心目標就是縮小每人平均預期壽命指標與發達國家差距。為此，《綱要》提出“兩步走”的步驟：第一步，到2020年，中國每人平均預期壽命達到77.3歲，我們簡稱“77後”；第二步，到2030年，每人平均預期壽命進一步提高至79歲，我們簡稱“79後”，那時將與經合組織國家的健康指標接近。

　　人們不禁會問：中國是否能順利實現上述健康核心目標？我們的答案是肯定的。2015年，北京人口平均預期壽命達到了81.95歲，天津達到了81.1歲，上海達到了82.8歲，在全國率先進入“80後”。美國每人平均預期壽命從1820年的39歲到2015年的78.9歲用了195年的時間，而京津滬只用了1/3左右的時間就達到並超過了美國每人平均預期壽命。隨著全國各地不斷落實《綱要》，還會有更多地區相繼進入“77後”、“79後”、“80後”。

　　《綱要》不僅提出了每人平均預期壽命這一核心指標，還提出了其他關鍵性健康指標，如嬰兒死亡率到2030年下降至5.0‰，5歲以下兒童死亡率下降至6.0‰，孕産婦死亡率下降至12.0/10萬。達到這些指標，就意味著進入高收入國家行列，這與中國從上中等收入水準進入高收入水準是高度一致的，也形成了良好的互動關係。

　　如何實現2030年全民健康目標？習近平總書記指出，“將健康融入所有政策，人民共建共用”，“堅持中國特色衛生與健康發展道路”。為此，就要把促進健康中國政策融入現代化“全局”，包括健康服務政策、健康保障政策、健康環境政策、發展環境産業政策、普及健康和健身生活知識教育政策等。

　　具體而言，應從3個方面著手：一是完善大健康服務體系，建立符合人的生命全週期、城鄉人口全覆蓋、人民健康保障全方位的大健康戰略服務體系。

　　二是充分調動政府、市場和社會的各類主體積極性，即政府主導建設“健康中國”、市場積極發展“健康産業”、社會倡導建設“健康社區”、人民共同建設“健康之家”，各主體扮演不同角色，相互補充，形成合力。

　　三是大力推動健康科技創新和資訊化建設，利用好生物醫學科技、網際網路資訊技術等為全民健康發展帶來新的機遇。

　　總之，健康中國的本質，就是以十幾億中國人民健康為中心，通過共建共用，實現全民健康。一句話，就是從“76後”進入到“79後”。

　　（作者為清華大學國情研究院院長）