全國人大代表鐘南山：中國醫改僅是開端良好
鐘南山代表接受記者採訪 記者常紅攝
“我不認同中國醫改進入中期，我認為僅僅是良好的開始，到中期還需要相當長的時間。”今天(4日)，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山接受記者專訪時，反駁了一些媒體報道醫改已經進入中期的説法。鐘南山表示，我國的醫改現在僅是開端良好。
“當前，醫改最突出的成績表現在兩個方面：一是新農合覆蓋的範圍較大，數額也有所增加，今年還要繼續增加，這是一個很好的方向。二是基本醫保目錄擴大，基本上常見病都能看得到。大醫院一向有大病都要用好藥物的習慣，醫改的推進，可以促使醫生重新學習如何使用常見的、基本的藥物來治大部分的疾病。但是，如果只説醫改已經取得了巨大成績，那很可能讓百姓失望。醫改一齣臺，不可能百姓就不掏腰包，許多費用還需要百姓承擔，醫改中的補償機制還沒有完全理順。”
突發性公共衛生事件機制已建立
“去年我國突發性公共衛生事件應急處理形成了一種比較好的機制。甲流外部輸入、內部擴散以及到最後的疫苗儲備，國家衛生部門都做了很好的應對措施。這是醫改過程中堅持預防為主原則的一個突出表現。”
鐘南山還指出，在甲流防控及救治中，大醫院對重症病人都要進行免費救治，結果醫院承擔了很多欠賬。對此，國家應增加對這些醫院的投入。甲流防控結果雖然令人滿意，但也暴露了不少問題，主要是體制問題。目前，醫療服務歸衛生部管，醫療保障歸人社部管，體制不順。我建議將醫療保障轉入衛生部管理，使兩者能夠結合到一起，可以讓機制更加通暢可行。
白血病等重大病症有望納入醫保
“我國城鎮醫療保障雖然很大進步，但還不夠完善，大重病方面還存在不少問題。溫總理關心的白血病兒童，大部分醫療費用靠的是社會捐款，希望一些大病如白血病等列入醫保病種，我相信兒童的白血病、先天性心臟病等，很快能列入醫保範疇。”
中國衛生事業發展與人民群眾期望尚有較大差距。解決看病難問題還剛剛開始，醫院進社區，但社區衛生事業發展還沒有得到根本性的改善。要害就是設備和人員問題，關鍵是人才的管理，如何留得住人才，為公共衛生服務，是應該研究解決的問題。
“實名制”掛號並不能解決實質性問題
“醫院實行掛號‘實名制’，我不認為究竟能解決多大的問題。”鐘南山指出，看病難是到大醫院看病難，看病貴是看大病貴，我們三十年醫改，引進了激勵機制和競爭機制，大醫院發展非常迅速，可以與國際水準接軌，但公益性不夠，新醫療體制改革必須確保公立醫院的公益性。此外，我國的社區醫院和國外社區醫院有天壤之別，我們希望的是，加快和完善社區醫院建設，讓醫療資源合理分配均衡發展，同時，我國政府應加大對公共衛生的財政投入，大力發展社區衛生事業，並不斷完善醫療保障體系。
談到近日發改委、衛生部等五部委對外公佈了的《關於公立醫院改革試點的指導意見》，鐘南山代表也對此心存憂慮。他説“增強公立醫院公益性被視作這輪改革的核心議題。根據新方案，公立醫院將逐步取消藥品加成，增設藥事服務費，並調整部分技術服務收費來彌補收入缺口。因為藥事服務費很難定價，搞不好就會淪為藥品加成費的變種。” (記者常紅)
