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（國家中醫藥管理局組織專家制定，供各地參考）
在衛生部疾病控制司制定"非典型肺炎的防治方案（試行）"的同時，國家中醫藥管理局組織有關專家，在總結前一階段中醫藥防治非典型肺炎經驗的基礎上，研究制定了非典型肺炎中醫藥防治技術方案（試行），供各地在非典型肺炎防治工作中參考。
非典型肺炎屬於中醫"溫病"的範疇。病因為感受疫毒時邪，病位在肺。基本病機特點為：熱毒痰瘀，壅阻肺絡，熱盛邪實，濕邪內蘊，耗氣傷陰，甚則出現氣急喘脫的危象。
一、預防
在實施"社區綜合性預防措施（試行）"的基礎上，為提高健康人群對非典型肺炎的抵抗力，建議參考使用以下中醫預防措施。
（一）一般健康人群服用的中藥處方
1.鮮蘆根20g 銀花15g 連翹15g 蟬衣10g 僵蠶10g 薄荷6g 生甘草5g 。水煎代茶飲，連續服用7~10天。
2.蒼術12g 白術15g 黃芪15g 防風10g 藿香12g 沙參15g 銀花20g 貫眾12g。水煎服，一日兩次，連續服用7~10天。
3.貫眾10g 銀花10g 連翹10g 大青葉10g 蘇葉10g 葛根10g 藿香10g 蒼術10g 太子參15g 佩蘭10g。水煎服，1日2次，連續服用7～10天。
（二）與非典型肺炎病例或疑似病例有接觸的健康人群在醫生指導下服用的中藥處方
生黃芪15g 銀花15g 柴胡10g 黃芩10g 板藍根15g 貫眾15g 蒼術10g 生苡仁15g 藿香10g 防風10 生甘草5g。水煎服，1日2次，連續服用10～14天。
二、治療
在衛生部疾病控制司制定的"非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準（試行）"等防治技術方案的基礎上，為進一步提高非典型肺炎的臨床療效，建議醫生根據實際情況，參考使用以下中醫藥治療方法，對非典型肺炎病例或疑似病例按照中醫辨證論治的原則，因地制宜，分期分證，進行個體化治療。同時還要根據病情變化，適時調整治法治則，隨證加減。
（一）早期
早期患者以熱毒襲肺、濕遏熱阻為病機特徵。臨床上分為熱毒襲肺、濕熱阻遏、表寒裏熱夾濕三種證候類型。屬熱毒襲肺證者，宜清熱宣肺，疏表通絡，可選用銀翹散合麻杏石甘東加減；屬濕熱阻遏證者，宜宣化濕熱，透邪外達，可選用三仁湯合升降散加減，如濕重熱輕，亦可選用藿樸夏苓湯；屬表寒裏熱夾濕證者，宜解表清裏，宣肺化濕，可選用麻杏石甘湯合升降散加減。
（二）中期
中期患者以疫毒侵肺，表裏熱熾，濕熱蘊毒，邪阻少陽，疫毒熾盛，充斥表裏為病機特徵。臨床上分為疫毒侵肺、表裏熱熾，濕熱蘊毒，濕熱鬱阻少陽，熱毒熾盛四種證候類型。屬疫毒侵肺、表裏熱熾證者，宜清熱解毒、瀉肺降逆，可選用清肺解毒湯；屬濕熱蘊毒證者，宜化濕辟穢、清熱解毒，可選用甘露消毒丹加減；屬濕熱鬱阻少陽證者，宜清泄少陽、分消濕熱，可選用蒿芩清膽東加減；屬熱毒熾盛證者，宜清熱涼血、瀉火解毒，可選用清瘟敗毒飲加減。
（三）極期
極期患者以熱毒壅盛，邪盛正虛，氣陰兩傷，內閉外脫為病機特徵。臨床上分為痰濕瘀毒、壅阻肺絡，濕熱壅肺、氣陰兩傷，邪盛正虛、內閉喘脫三種證候類型。屬痰濕瘀毒、壅阻肺絡證者，宜益氣解毒、化痰利濕、涼血通絡，可選用活血瀉肺湯；屬濕熱壅肺、氣陰兩傷證者，宜清熱利濕、補氣養陰，可選用益肺化濁湯；屬邪盛正虛、內閉喘脫證者，宜益氣固脫、通閉開竅，可選用參附東加減。
（四）恢復期
恢復期患者以氣陰兩傷，肺脾兩虛，濕熱瘀毒未盡為病機特徵。臨床上分為氣陰兩傷、余邪未盡，肺脾兩虛兩種證候類型。屬氣陰兩傷、余邪未盡證者，宜益氣養陰、化濕通絡，可選用李氏清暑益氣東加減；屬肺脾兩虛證者，宜益氣健脾，可選用參苓白術散合葛根芩連東加減。
摘自2003年4月11日《中國中醫藥報》 |
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