面對“非典”，如何進行心理自助

時間:2003-06-19 16:25　　　來源：

中國疾病預防控制中心精神衛生中心
　　北京大學精神衛生研究所/第六醫院
　　黃薛冰

　　自從2002年11月，我國廣州首次發現“非典型肺炎”病例以來，迄今為止，我國已報告病例4000多名。這4000多名“非典型肺炎”患者經受著軀體痛苦的折磨，同時承擔著巨大的心理壓力。由於缺乏特異性的治療手段，盛傳中的高病死率，以及疾病自身的較強的傳染性，“非典”患者不但面臨著前所未有的死亡恐怖，而且還擔心與自己接觸過的家人、朋友的安危，陷入深深的自責之中。對每個患者來講，這都是一場突如其來的人生危機。
　　您也許已經感到了緊張、焦慮、恐懼、悲傷、絕望……；您也許暗自哭泣，責怨命運無情；或者食不下咽，徹夜失眠，望著天花板，思念父母、孩子、愛人……，那麼請您聽聽心理醫生的建議，怎樣在身體遭受疾病時，保持健康的心理，這有助於您儘快從疾病中恢復。
　　當突然得知自己身患重病時，人們會出現什麼樣的心理和行為反應呢？首先是即刻反應，分為：
　　(1)心理休剋期：突然高燒不退，被確診患“非典”時，人們的第一反應往往茫然失措，不知該做什麼；出現一些無目的，下意識的動作與行為。或出現不真實的感覺，覺得一切發生在夢中，自己是一個旁觀者，此階段持續數天或數周。
　　(2)心理衝突期：特點是思維混亂，無法集中注意力，出現恐懼、緊張、焦慮，不知如何面對現實。病前對今後所作的生活計劃(如婚姻、家庭、工作、學業，人際關係等)都被打亂；病人惶惶不可終日。這時候，病人會通過否認自己患病、懷疑醫生的診斷來減輕心理反應。
　　(3)退讓或重新適應期：在回避的基礎上，患者不得不開始接受現實。改變原來的生活計劃，開始調整自己的心理狀態與行為來適應患病這一現實。
　　隨著時間的推移，您接受了患病現實。這時，患者的情緒反應變得突出。一般表現為：
　　(1)行為幼稚，表現得像個小孩子，依賴他人，要求別人關心、照顧自己，生活被動。
　　(2)主觀感覺異常，對身體內部各器官的活動特別關注，有多種不適感覺。
　　(3)情緒易波動，容易發怒，容易傷感，常因小事發火，事後又懊悔不已。
　　(4)有焦慮、恐懼反應及抑鬱情緒。
　　(5)害怕孤獨，特別思念親人。
　　(6)猜疑心加重，對醫護人員察言觀色，擔心病情變化被隱瞞。
　　(7)感到自卑。
　　以上反應大部分人都會出現，屬於人們面對重大疾病時的自然反應。當然，每個患者病後的心理反應不盡相同，這與病前不同的性格有關。一般樂觀開朗的人反應程度輕，持續時間短；而悲觀內向的人反應較重。如果反應過於嚴重，就會干擾患者的日常生活，造成失眠，食欲減退，懶動少語，甚至嚴重的抑鬱，出現輕生觀念等。這時，應該採取措施進行干預。因為心理狀態可以影響身體健康，健康的心理可以促進人體免疫力，調動機體功能，在同樣的治療下，康復較快。作為患者，需要積極的調整心理狀態，減少不良情緒和行為。
　　醫務人員會提供常規的心理干預，但患者的積極“自助”也十分重要。我們每人面對危機時都有自己慣用的應付方法，其中有的是積極有效的，有的是消極的，暫時能幫助個體渡過難關，實際損害了心理健康，如一味逃避、抽煙酗酒或乾脆放棄、聽天由命都是不可取的。作為患者，首先要做的是適應住院環境和治療過程，信任醫務人員，積極配合治療。其次，努力調節負性情緒，如悲觀、自責自怨、緊張；促進正性情感，如自信、樂觀、勇敢等。我們具體可做的是：
　　(1)正確估價處境的嚴重性。因為“非典”是一項重性傳染病，患病後必須住院隔離，有一段時間遠離家人，對此應有足夠的心理準備，準備承受孤獨。對於依賴性較重，年齡較小的患者尤為重要；
　　(2)積極獲取有關疾病與治療的資訊，正確評價自己的病情與估計預後。既不低估病情、滿不在乎；也不要盲目誇張，認為一旦患病，必死無疑。目前為止，大部分“非典”患者已經治愈，死亡者為極少數。學習相關醫療知識，學會自我醫療照顧，有不適及時向醫護人員反映；
　　(3)學會表達內心的需要與感受，把無助、失望、不滿等負性情緒及時發泄出來。不要悶在心裏，擔心別人嘲笑自己懦弱。可與病友溝通，交換情緒和看法，彼此間獲得穩定的情感支援；或主動向醫護人員諮詢，獲得專業指導；
　　(4)根據實際情況，確定具體的、有限的生活目標，如怎樣配合醫院，儘早消除症狀，恢復健康，這是當前最重要的事；而不必過多考慮院外的事情，如家人的安排，這是力所不能及的；
　　(5)通過評價病情與估計預後，需要修改病前的生活目標，重建現實可行的未來生活目標。制定好的關於工作學習或人生安排可能因此改變，要做好充分的心理準備。
　　最後，我們想説的是，面對疾病的侵襲，生命並非如人們所想的那樣脆弱不堪；生命力的堅韌與頑強往往在最危險的時刻表現出來——只要您有一顆足夠堅強與健康的心靈。“非典”並不可怕，可怕的是喪失信心。

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