華爾街日報：爭議中的中國醫改推動全球健康事業 

　　美國《華爾街日報》文章 原題：中國醫改方案出臺，全民醫保有望

　　中國已經公佈了實現全民醫保的方案，但來自專業界和社會公眾兩方面的批評人士指出，這一雄心勃勃的方案缺乏操作細節。

　　上周公佈徵求公眾意見的醫改方案粗略地列出了增加醫療保障資金和控制醫藥價格的計劃。當前的醫保體系將很大一部分人排除在外，沒有醫保的人不得不自掏腰包支付高昂的醫藥費用。

　　由於中國人口眾多，且常常成為傳染病的高發地，同時在從器官捐贈到中藥的使用等醫療革新方面也扮演著越來越重要的角色，中國的醫療制度改革具有全球性重要意義。

　　醫學雜誌《柳葉刀》(Lancet)週一發佈中國特刊稱，中國的舉措是對全球健康事業的重大推動。

　　醫改方案的整體目標是在兩年內覆蓋90%的人口，並在2020年實現全民醫保。這將使中國成為實現這一目標的最大發展中國家。

　　醫改方案的一大重點是讓公立醫院明確回歸非贏利性。上世紀80年代，由於中國縮減公共服務開支，尤其是在農村地區，公立醫院的非贏利性質不復存在。

　　目前，公立醫院獲得的政府撥款很少，被迫像企業一樣運營。這些醫院常常會向患者大力推薦試驗性、價格高昂的藥品和治療。

　　據世界衛生組織(WHO)統計，上世紀90年代末，自費醫療佔中國醫療開支的60%以上，這個比例比發達國家高得多。

　　醫改方案草案的制訂歷經一年之久，其間廣泛諮詢了世界衛生組織、世界銀行(World Bank)、管理諮詢機構麥肯錫公司(McKinsey & Co.)以及中國大學裏一些公共衛生專家的意見。

　　根據該方案，公立醫院的所有收入均應上繳國庫；政府有意為醫療服務設立價格標準，這表明中國的醫療體系很大程度上將實現國有化。

　　廣告這一方案招致了大量批評。北京大學光華管理學院的經濟學家劉國恩(Gordon Liu)説，當前的草案連專家也難以看懂。醫療諮詢機構思絡市場諮詢有限公司(Synovate Healthcare)的經理羅伯特?波拉德(Robert Pollard)説，醫改方案在資金來源和實施方面不夠詳盡。

　　醫改方案的一大問題是，它未能説明在醫院的贏利能力受到限制，而稅收機制尚不完善的情況下，政府如何為實現了國有化的醫保體系提供資金。

　　國家發改委網站上對該方案的評論目前已逾12,000條，為數可觀，這反映出公眾對醫療現狀的不滿以及對該方案的複雜性感到失望。

　　一位署名李明（音）的人評論道，醫療改革應當讓我們能看得起病、住得起院、吃得起藥，這應該是醫改方案的最終目標，但由於我不明白草案説了些什麼，我希望這些目標沒有錯置，也希望醫改計劃不致最終流産。

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