11歲女孩被同學扔飛鏢插進頭頂3釐米穿透顱骨

　　昨日錢江晚報記者刷到一條醫生的朋友圈，不禁為醫者仁心所感動。發消息的是浙江大學醫學院附屬兒童醫院的神經外科沈志鵬副主任醫師。

　　杭州11歲女孩做作業時，被同學手中玩耍的飛鏢扎中大腦。沈醫生要為她手術，手術的方法讓他思量又思量，鼓足勇氣，反覆説服家長達成一致，最終這一嚴重意外，沒有導致女孩開顱這樣嚴重的身體傷害——當晚，扎進大腦的飛鏢順利取出，女孩暫無生命危險。

　　闖禍的飛鏢哪來的？昨天傍晚，錢報記者走訪了杭州下城區的4所小學，發現有的校門口已賣斷貨。

　　救治方法如何選擇

　　醫生很糾結

　　發生意外的11歲女孩芳芳，于6月7日下午5、6點左右，由父母送入醫院急診室，在場的醫生護士們見狀都吃了一驚：她左邊頭頂，牢牢地插著一個金屬質感的四角飛鏢！

　　芳芳的爸爸著急地告訴醫生，女兒在教室寫作業，幾個同學在玩這個飛鏢，沒想到飛鏢嗖地一聲飛過來，插進了她的腦袋。

　　到達醫院時，小女孩不哭不鬧的，特別乖巧。但爸爸媽媽已經急成了熱鍋上的螞蟻。

　　需要手術，急診科醫生馬上聯繫神經外科沈志鵬副主任醫師。 CT片子顯示，飛鏢已經穿透了顱骨，但由於存在偽影，無法判斷它是否插入了腦實質。

　　如何手術？讓沈志鵬醫生十分糾結。

　　當晚沈醫生在自己的朋友圈中寫道——

　　取過毛線針，取過剪刀，取過筷子，也取過玩具……但是今天這個取得最糾結。反反覆復，認認真真研究了一下，認為飛鏢插入顱骨的深度損傷腦實質的可能性不大。希望以最小的切口，達到取出異物，以及消毒清創的目的。但是家屬卻堅持要全麻，開顱手術確保看清楚腦子有沒有損傷。按照一般原則，家屬要求這樣子，開個顱還不是小菜一碟。但是還得氣管插管全麻，擴大10倍的創面，鋸開顱骨，這種損傷確是實實在在……坐在臺上真是糾結。感謝麻醉一蕾姐姐和巡迴凱麗mm的鼓勵和支援，其中一句話讓我堅定了決心：“家屬不理解，但是小孩子應該會感謝你的。”

　　我的選擇應該基於患兒利益的最大化。於是鼓足勇氣，苦口婆心，再和家屬溝通，直到最後説了一句：如果是我孩子，我應該不會選擇再開顱手術……終於家屬認同了我的看法。

　　一直以來，醫患之間總是存在一些問題，我覺得主要包括兩個方面：

　　1，雙方對醫學的認知存在較大差異。

　　2，人與人的信任感不足。我沒有能力去保證我的決定能夠百分百確保患兒一定能夠順利，但是我想我應該努力盡可能維護患兒的權利，哪怕需要我付出那麼一些風險……希望接下去的一切能夠如我所願，順順利利，平平安安。

　　局部麻醉取出飛鏢

　　幸好未傷到腦實質

　　手術從晚上十點左右開始，進行了將近一個小時，飛鏢被順利取出。

　　果然，正如沈醫生事先預測的那樣，飛鏢插入頭皮約2釐米，插入顱骨約1釐米，但沒有傷害到腦實質。

　　原因是飛鏢被大腦的硬腦膜“頂”住了。大腦表面有一層軟腦膜，它外面那層緊貼顱骨的就是腦硬膜。“這真是不幸中的萬幸，”沈志鵬醫生説。

　　手術後，芳芳又做了頭部磁共振，顯示硬膜外有少量積液。沈志鵬醫生説，目前小姑娘情況還不錯，但還需要住院觀察幾天，主要防止細菌感染，以免造成骨髓炎、化膿性腦膜炎等情況。

　　取出來的飛鏢有四個鋒利的角，由金屬製成，掂起來挺重的。醫生拿皮尺量了一下，每個角將近有五釐米那麼長。

　　校門口的文具店

　　有些玩具也不安全

　　那麼，傷到芳芳的這個飛鏢，為什麼孩子會在學校裏玩？

　　這個飛鏢，出自著名的日本動畫片《火隱忍者》，漫畫家岸本齊史的代表作，作品于1999年開始在《週刊少年JUMP》上連載，2015年2月完結。

　　故事設定在一個忍者的世界，忍者都擁有各種武器。因為很受90後、00後們的歡迎，在漫畫連載完結時，社交網路上一度有人發文懷念。

　　而傷害芳芳的這個飛鏢，模倣的是漫畫主角漩渦鳴人曾經使用過的飛鏢——風魔手裏劍。

　　昨天傍晚，錢報記者走訪了杭州下城區的4所小學。

　　天水小學門口，有一家“晨光文具”，進門後記者以為家裏小朋友要玩為理由，問老闆有沒有金屬飛鏢，還給出了圖示。

　　老闆搖搖頭説沒有，但是推薦了同樣是金屬做的道具刀，款式還蠻多的。

　　基本上都是最近大火的手遊《王者榮耀》中英雄的同款武器仿製品，長短不一，最長的超過20釐米，最重的是模倣大喬的武器，一根桿子上連著一顆鵪鶉蛋大小的鐵球，大概有200g左右。這些玩具的價格大多在25~35元左右。産地是廣州省汕頭市，表明的類目是“合金模型玩具”，適合年齡：3歲以上。但並沒有看到類似在空曠場地或者成年人監管下玩耍的提醒字樣。

　　錢報記者現場實測了一下，刀劍類的雖然沒有開刃，把三五張紙疊在一起，裁開是完全沒有問題，而輕揮鐵球打在手上，成年人也有明顯痛感。

　　隨後錢報記者又來到長壽橋小學和文龍巷小學，這兩所小學門口200米範圍內沒有發現類似的文具店，也沒看到危險類玩具。但在青藍小學門口的金海文具店，店主看到錢報記者出示的圖片後表示，他們店裏已經賣斷貨了，最快下周才能有補，但也不一定會到貨。他推薦了另一款類似的飛鏢玩具。

　　這款由兩個一長一短飛鏢組成的，是《王者榮耀》裏人氣角色荊軻的武器，長約18釐米。

　　雖然沒有開刃，但兩端非常尖銳，刺在手上有明顯痛感。從5釐米的高度落下，直接就扎進紙杯，如果小朋友彼此間互相丟著玩，後果不堪設想。

　　錢報記者向這位店主了解到，扎傷芳芳的這種“火隱忍者”的飛鏢，是最近一段時間流行起來的，《王者榮耀》上的道具已經有點過時了，但如果買不到《火影忍者》，也會有小朋友退而求其次。

　　而店主猜測，為什麼“放棄”刀劍選擇“飛鏢”，可能是因為這種拿起來更為輕薄，丟起來更容易，看上去也更酷，甚至只要在水泥地上“打磨”幾下，就能造成類似開刃的效果，所以賣到脫銷。

　　當被問及有沒想過，小朋友這樣丟來丟去會造成危險時，店主表示，他賣了這麼多，但沒聽説有出事的。

　　這類具有潛在傷害可能的高倣真金屬玩具，肆無忌憚地在小學生中流通，安全隱患不可謂不大，但也許只有當芳芳這樣的悲劇發生後，家長和老師才會意識到問題。

　　希望有關部門看到報道，能好好查一下這些所謂“玩具”。（本報記者 張冰清 本報通訊員 王雪飛 姜周）